Методичку сделал Олег Хрулёв, при создании использовались методы искусственного интеллекта

---

300 упражнений сексологии

• Глава 1. Анатомия сексуального здоровья
• Глава 2. Безопасные практики
• Глава 3. Взаимодействие в паре
• Глава 4. Возбуждение и желание
• Глава 5. Границы и согласие
• Глава 6. Дисфункции и их коррекция
• Глава 7. Женская сексуальность
• Глава 8. Интимная коммуникация
• Глава 9. Контрацепция и защита
• Глава 10. Мужская сексуальность
• Глава 11. Нарушения и терапия
• Глава 12. Оргазмическая функция
• Глава 13. Партнерские отношения
• Глава 14. Психосексуальное развитие
• Глава 15. Расстройства влечения
• Глава 16. Сексуальная адаптация
• Глава 17. Сексуальная гармония
• Глава 18. Сексуальная идентичность
• Глава 19. Сексуальная самооценка
• Глава 20. Сексуальная травма
• Глава 21. Сексуальное образование
• Глава 22. Сексуальное поведение
• Глава 23. Сексуальное просвещение
• Глава 24. Сексуальные дисфункции
• Глава 25. Сексуальные практики
• Глава 26. Сексуальные расстройства
• Глава 27. Сексуальные фантазии
• Глава 28. Телесная осознанность
• Глава 29. Техники стимуляции
• Глава 30. Эротическая чувствительность

---

Глава 24. Сексуальные дисфункции

Оглавление

1. Анализ симптомов: Дневник самонаблюдения
2. Диагностика проблем: Карта сексуальных реакций
3. Коррекционная работа: Техника чувственного фокусирования
4. Лечебные техники: Прогрессивная мышечная релаксация
5. Поведенческая терапия: Градуированная экспозиция
6. Преодоление дисфункций: Техника «Стоп-старт»
7. Профилактика нарушений: Упражнения Кегеля
8. Терапевтический план: Шкала прогресса
9. Функциональное восстановление: Сенсорный тренинг
10. Эффективное лечение: Дневник успеха

---

24.1 Упражнение «Дневник самонаблюдения»

Описание упражнения

Дневник самонаблюдения представляет собой структурированный метод отслеживания сексуальных дисфункций, их триггеров и сопутствующих факторов. Участник ведет ежедневные записи о своем состоянии, отмечая ключевые параметры и особенности проявления симптомов.

Цель упражнения

Упражнение направлено на:

• Выявление паттернов возникновения дисфункций
• Определение триггеров и провоцирующих факторов
• Отслеживание динамики симптомов
• Развитие навыков самонаблюдения и рефлексии
• Создание базы данных для терапевтической работы

Реквизит

• Блокнот или тетрадь для ведения записей
• Ручка
• Таблица для заполнения (предоставляется терапевтом)

Структура дневника

Параметр	Что отмечать	Способ фиксации
Дата и время	Когда возникли симптомы	Точное время события
Ситуация	Контекст возникновения	Краткое описание обстоятельств
Симптомы	Проявления дисфункции	Шкала интенсивности 0-10
Мысли	Сопутствующие размышления	Ключевые идеи и убеждения
Эмоции	Эмоциональное состояние	Названия эмоций, интенсивность

Этапы выполнения

1. Подготовительный этап (15-20 минут):
   • Ознакомление с структурой дневника
   • Обсуждение критериев наблюдения
   • Подготовка материалов для записей
2. Основной этап (14-21 день):
   • Ежедневное заполнение дневника
   • Фиксация всех релевантных событий
   • Регулярный анализ записей
3. Заключительный этап (60-90 минут):
   • Анализ собранных данных
   • Выявление закономерностей
   • Формулировка выводов

Обсуждение и актуальные вопросы

• Какие паттерны удалось выявить?
• Есть ли связь между определенными ситуациями и симптомами?
• Какие триггеры оказались наиболее значимыми?
• Какие способы совладания оказались эффективными?
• Какие факторы способствуют улучшению состояния?

Примеры выполнения

Время	Ситуация	Симптомы	Реакция
20:30	Интимная близость с партнером	Тревожность (7/10)	Глубокое дыхание
15:45	Просмотр романтического фильма	Напряжение (5/10)	Переключение внимания
22:00	Подготовка ко сну	Беспокойство (4/10)	Медитация

Интерпретация результатов

• Частота симптомов: анализ периодичности возникновения
• Интенсивность: оценка силы проявления симптомов
• Триггеры: определение провоцирующих факторов
• Эффективность копинг-стратегий: анализ методов совладания
• Динамика изменений: отслеживание прогресса

Когда применять

Упражнение рекомендуется использовать:

• На начальном этапе терапии для сбора данных
• При необходимости отследить динамику симптомов
• В процессе освоения новых терапевтических техник
• При оценке эффективности лечения

Противопоказания

• Острые психические состояния
• Выраженная тревожность по поводу самонаблюдения
• Склонность к чрезмерной фиксации на симптомах

Рекомендации для ведущего

• Подробно объяснить структуру дневника
• Предоставить четкие критерии наблюдения
• Регулярно проверять корректность заполнения
• Помогать в интерпретации записей
• Поддерживать мотивацию к ведению дневника

Возможные модификации

• Электронный формат ведения дневника
• Добавление фотографий или аудиозаписей
• Включение шкал самооценки
• Расширение параметров наблюдения
• Создание графических представлений данных

---

24.2 Упражнение «Карта сексуальных реакций»

Описание упражнения

Карта сексуальных реакций представляет собой комплексный инструмент для визуализации и анализа физиологических и психологических реакций во время сексуальной активности. Участники создают детальную карту своих ощущений, эмоций и реакций, что позволяет лучше понять природу возникающих дисфункций и определить направления терапевтической работы.

Цель упражнения

Основные задачи упражнения включают:

• Детальное изучение индивидуального цикла сексуальных реакций
• Выявление проблемных зон и моментов возникновения дисфункций
• Определение связей между физическими ощущениями и эмоциональными реакциями
• Развитие навыков телесного осознавания и саморефлексии
• Создание основы для разработки индивидуальной терапевтической стратегии
• Улучшение коммуникации с партнером относительно сексуальных переживаний

Реквизит

• Большие листы бумаги формата А2 или А1
• Цветные маркеры или карандаши (минимум 6 разных цветов)
• Линейка
• Специальные бланки для записи наблюдений
• Таймер или секундомер
• Комфортное приватное помещение

Фаза реакции	Что отмечать	Способ обозначения	Особые заметки
Возбуждение	Физические изменения	Красный цвет	Временные метки
Плато	Стабильные ощущения	Оранжевый цвет	Длительность
Оргазм	Пиковые реакции	Желтый цвет	Интенсивность
Разрешение	Спад возбуждения	Зеленый цвет	Остаточные явления

Этапы выполнения

Подготовительный этап (45-60 минут):

• Изучение анатомии и физиологии сексуальных реакций
• Знакомство с терминологией и системой обозначений
• Подготовка материалов для картирования
• Создание комфортной и безопасной обстановки

Основной этап картирования (7-14 дней):

• Ежедневное наблюдение за сексуальными реакциями
• Фиксация всех значимых ощущений и изменений
• Отметка временных интервалов
• Описание сопутствующих эмоций и мыслей
• Регистрация факторов, влияющих на реакции

Аналитический этап (90-120 минут):

• Систематизация собранных данных
• Создание визуальной карты реакций
• Выявление закономерностей и паттернов
• Определение критических точек

Система обозначений на карте

Тип ощущения	Обозначение	Интенсивность	Продолжительность
Приятные физические	Круги	Размер фигуры	Длина линии
Дискомфортные	Треугольники	Толщина контура	Пунктир
Эмоциональные	Волнистые линии	Амплитуда	Частота волн
Мысли	Облака	Плотность штриховки	Размер облака

Обсуждение и актуальные вопросы

После завершения картирования рекомендуется обсудить следующие аспекты:

• Какие паттерны сексуальных реакций удалось выявить?
• В какие моменты возникают сложности или дискомфорт?
• Какие факторы способствуют усилению или ослаблению реакций?
• Как связаны физические ощущения и эмоциональные переживания?
• Какие ситуации вызывают наиболее интенсивные реакции?
• Как меняются реакции в зависимости от времени суток и других условий?
• Какие стратегии помогают справляться с дискомфортом?

Примеры выполнения

Пример базовой карты сексуальных реакций:

Время	Физические реакции	Эмоции	Мысли
0-5 мин	Легкое возбуждение	Интерес	Позитивные ожидания
5-10 мин	Нарастание возбуждения	Удовольствие	Концентрация на ощущениях
10-15 мин	Плато	Удовлетворение	Погружение в процесс
15-20 мин	Спад возбуждения	Расслабление	Анализ опыта

Интерпретация результатов

При анализе карты сексуальных реакций следует обращать внимание на:

• Последовательность возникновения реакций
• Длительность каждой фазы
• Интенсивность переживаний
• Наличие или отсутствие определенных реакций
• Стабильность или изменчивость паттернов
• Влияние внешних факторов
• Эффективность применяемых стратегий

Когда применять

Упражнение рекомендуется использовать в следующих случаях:

• При диагностике сексуальных дисфункций
• В начале терапевтической работы
• При необходимости отслеживания прогресса в терапии
• Для улучшения понимания собственной сексуальности
• При работе с партнерскими отношениями

Противопоказания

Упражнение может быть нежелательно в следующих случаях:

• Острые психические состояния
• Выраженная тревожность относительно сексуальной сферы
• Недавние психологические травмы
• Отсутствие готовности к глубокому самоанализу

Рекомендации для ведущего

• Создать безопасную и конфиденциальную атмосферу
• Подробно объяснить систему обозначений и принципы картирования
• Поддерживать участников в процессе самонаблюдения
• Помогать в интерпретации полученных данных
• Учитывать индивидуальные особенности и темп работы
• Быть готовым к обсуждению сложных и деликатных тем
• Соблюдать профессиональные границы

Возможные модификации

• Цифровой формат картирования с использованием специальных приложений
• Включение дополнительных параметров наблюдения
• Создание парных карт для работы с партнерами
• Использование различных цветовых схем и обозначений
• Добавление аудио- или видеозаписей с комментариями
• Создание трехмерных моделей для визуализации данных
• Интеграция с другими терапевтическими техниками

---

24.3 Упражнение «Техника чувственного фокусирования»

Описание упражнения

Техника чувственного фокусирования представляет собой структурированную программу сенсорных упражнений, разработанную Мастерсом и Джонсон. Это поэтапный подход к восстановлению здоровых сексуальных отношений через последовательное развитие осознанности телесных ощущений и чувственного опыта без давления и ожиданий.

Цель упражнения

• Снижение тревожности, связанной с сексуальной активностью
• Развитие навыков телесного осознавания
• Улучшение партнерской коммуникации
• Восстановление естественных сексуальных реакций
• Преодоление страха неудачи и тревоги ожидания
• Формирование новых паттернов сенсорного опыта
• Углубление эмоциональной связи между партнерами

Реквизит

• Удобная кровать или массажный стол
• Приятное на ощупь полотенце или простыня
• Массажное масло (гипоаллергенное)
• Регулируемое освещение
• Таймер
• Комфортная температура в помещении (22-24°C)
• Дополнительные текстуры (шелк, бархат, перья)

Примерный размер группы

Упражнение разработано для пар, выполняется в паре с постоянным партнером.

Этап	Длительность	Фокус внимания	Ограничения
Первый	30-45 минут	Несексуальные зоны	Без интимных контактов
Второй	45-60 минут	Все тело	Без стимуляции гениталий
Третий	60-90 минут	Интимные зоны	Без цели оргазма
Четвертый	Не ограничено	Полное взаимодействие	Без давления

Этапы выполнения

Подготовительный этап (20-30 минут):

• Обсуждение правил и границ
• Создание комфортной обстановки
• Настройка температуры и освещения
• Подготовка необходимых материалов

Первый этап — Несексуальное прикосновение (30-45 минут):

• Исследование текстур и поверхностей
• Фокусировка на ощущениях в руках
• Поглаживания несексуальных зон
• Отслеживание телесных реакций

Второй этап — Чувственное исследование (45-60 минут):

• Расширение зон прикосновений
• Варьирование интенсивности контакта
• Включение различных текстур
• Вербализация ощущений

Третий этап — Интимное исследование (60-90 минут):

• Включение интимных зон
• Исследование различных видов стимуляции
• Практика осознанного дыхания
• Коммуникация предпочтений

Четвертый этап — Интеграция (время не ограничено):

• Объединение всех практик
• Спонтанное взаимодействие
• Полное присутствие в моменте
• Интеграция полученного опыта

Обсуждение и актуальные вопросы

• Какие ощущения были наиболее приятными?
• Где возникали зоны дискомфорта?
• Какие эмоции сопровождали процесс?
• Что помогало оставаться в настоящем моменте?
• Какие открытия произошли во время практики?
• Как менялось восприятие партнера?
• Какие сложности возникали в процессе?

Примеры выполнения

Зона исследования	Тип прикосновения	Ощущения	Реакции
Кисти рук	Легкое поглаживание	Тепло, покалывание	Расслабление
Спина	Круговые движения	Растекающееся тепло	Глубокое дыхание
Шея	Мягкое разминание	Пульсация	Расширение сознания
Стопы	Точечный массаж	Волны удовольствия	Общее расслабление

Интерпретация результатов

• Анализ изменений в телесном осознавании
• Оценка уровня доверия и близости
• Отслеживание динамики тревожности
• Изменения в качестве коммуникации
• Развитие сенсорной чувствительности

Когда применять

Упражнение особенно эффективно при:

• Сексуальных дисфункциях различного генеза
• Проблемах с возбуждением и оргазмом
• Тревожности в сексуальной сфере
• Нарушениях телесного образа
• Сложностях в партнерской коммуникации
• Восстановлении после травматического опыта

Противопоказания

• Острые воспалительные процессы
• Кожные заболевания в активной фазе
• Психические расстройства в острой фазе
• Непроработанные травмы сексуального характера
• Отсутствие добровольного согласия партнеров

Рекомендации для ведущего

• Тщательная предварительная диагностика
• Подробное объяснение всех этапов
• Обеспечение психологической безопасности
• Уважение к индивидуальным границам
• Поддержка в преодолении трудностей
• Гибкость в адаптации техники
• Регулярная проверка состояния пары

Возможные модификации

• Включение элементов медитации
• Использование ароматерапии
• Добавление звукового сопровождения
• Интеграция дыхательных техник
• Работа с зеркалами для улучшения образа тела
• Включение элементов танцевальной терапии
• Использование температурных контрастов
• Практика с закрытыми глазами

---

24.4 Упражнение «Прогрессивная мышечная релаксация»

Описание упражнения

Прогрессивная мышечная релаксация — это систематическая техника, направленная на снятие физического и психологического напряжения через последовательное напряжение и расслабление различных групп мышц. В контексте сексуальной терапии эта техника адаптирована для работы с мышечным напряжением, связанным с сексуальными дисфункциями, тревожностью и психосоматическими реакциями.

Цель упражнения

• Снижение общего уровня мышечного напряжения
• Улучшение осознавания телесных ощущений
• Развитие навыков произвольной релаксации
• Уменьшение психофизиологических симптомов тревоги
• Профилактика психосоматических реакций
• Повышение контроля над телесными процессами
• Улучшение качества сексуальных реакций

Реквизит

• Удобный мат или кушетка
• Подушка для головы
• Плед или одеяло
• Аудиозапись с инструкциями (опционально)
• Таймер
• Дневник наблюдений
• Комфортная одежда, не стесняющая движений

Примерный размер группы

Упражнение может выполняться как индивидуально, так и в группе до 8-10 человек при наличии достаточного пространства для комфортного размещения каждого участника.

Группа мышц	Время напряжения	Время расслабления	Количество повторений
Мышцы лица	5-7 секунд	20-30 секунд	3 раза
Шея и плечи	7-10 секунд	30-40 секунд	3 раза
Руки и кисти	5-7 секунд	20-30 секунд	2 раза
Тазовое дно	3-5 секунд	15-20 секунд	4 раза

Этапы выполнения

Подготовительный этап (10-15 минут):

• Создание комфортной обстановки
• Регуляция температуры помещения
• Настройка освещения
• Принятие удобного положения
• Объяснение техники безопасности

Основной этап (30-45 минут):

• Первичное сканирование тела
• Последовательная работа с группами мышц
• Отслеживание ощущений
• Интеграция опыта

Заключительный этап (10-15 минут):

• Плавный выход из состояния релаксации
• Обсуждение опыта
• Запись наблюдений

Последовательность работы с мышцами

Порядок	Группа мышц	Способ напряжения	Особые указания
1	Лоб и брови	Поднять брови	Следить за симметрией
2	Глаза и нос	Зажмурить глаза	Без чрезмерного усилия
3	Губы и челюсть	Сжать челюсти	Избегать скрежета зубами
4	Тазовое дно	Сжатие мышц	Контролировать дыхание

Обсуждение и актуальные вопросы

• Какие группы мышц оказались наиболее напряженными?
• Где было легче/сложнее достичь расслабления?
• Какие эмоции возникали в процессе?
• Как изменилось общее состояние после практики?
• Какие телесные ощущения были наиболее заметными?
• Какие сложности возникали при выполнении?

Примеры выполнения

Базовый протокол релаксации:

Этап	Действие	Длительность	Фокус внимания
Начало	Устройство на месте	2-3 минуты	Комфорт позы
Разминка	Легкие движения	3-5 минут	Подготовка тела
Основная часть	Напряжение-расслабление	20-30 минут	Качество ощущений
Завершение	Интеграция	5-7 минут	Общее состояние

Интерпретация результатов

• Оценка изменения общего уровня напряжения
• Анализ динамики расслабления различных групп мышц
• Отслеживание связи между телесными и эмоциональными реакциями
• Выявление паттернов хронического напряжения
• Определение эффективности различных техник расслабления

Когда применять

• При повышенной тревожности
• При психосоматических проявлениях
• Для подготовки к сексуальной активности
• При нарушениях сна
• Для профилактики стресса
• При работе с болевыми синдромами
• В комплексной терапии сексуальных дисфункций

Противопоказания

• Острые травмы мышц и связок
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
• Острые воспалительные процессы
• Эпилепсия
• Психотические состояния
• Тяжелая депрессия

Рекомендации для ведущего

• Предварительное изучение анамнеза участников
• Четкие и понятные инструкции
• Контроль за правильностью выполнения
• Внимание к индивидуальным особенностям
• Поддержание комфортного темпа
• Готовность к оказанию помощи
• Регулярная проверка состояния участников

Возможные модификации

• Включение элементов визуализации
• Использование музыкального сопровождения
• Сочетание с дыхательными техниками
• Адаптация для парной работы
• Интеграция с медитативными практиками
• Добавление элементов самомассажа
• Использование ароматерапии
• Работа с отдельными зонами тела

---

24.5 Упражнение «Градуированная экспозиция»

Описание упражнения

Градуированная экспозиция представляет собой поэтапный подход к преодолению тревожности и страхов, связанных с сексуальной сферой. Метод основан на постепенном и контролируемом столкновении с ситуациями, вызывающими беспокойство, начиная с наименее тревожных и постепенно продвигаясь к более сложным.

Цель упражнения

• Систематическое снижение тревожности в сексуальной сфере
• Формирование новых поведенческих паттернов
• Развитие навыков совладания со стрессом
• Повышение уверенности в сексуальной сфере
• Преодоление избегающего поведения
• Расширение зоны комфорта

Реквизит

• Бланки для создания иерархии страхов
• Дневник самонаблюдения
• Шкалы оценки тревожности (0-100)
• Таймер
• Карточки для записи упражнений
• Материалы для релаксации

Уровень сложности	Примеры ситуаций	Уровень тревоги	Время экспозиции
Легкий	Разговор о сексуальности	20-30%	10-15 минут
Средний	Физический контакт	40-60%	15-20 минут
Высокий	Интимная близость	70-80%	20-30 минут
Максимальный	Полноценный контакт	90-100%	По готовности

Этапы выполнения

Подготовительный этап (60-90 минут):

• Диагностика текущего состояния
• Составление иерархии страхов
• Обучение техникам релаксации
• Планирование последовательности экспозиций

Основной этап (6-8 недель):

• Поэтапное прохождение иерархии
• Регулярная практика упражнений
• Ведение дневника наблюдений
• Работа с сопротивлением

Закрепляющий этап (2-3 недели):

• Практика в реальных условиях
• Расширение репертуара поведения
• Профилактика рецидивов

Структура иерархии страхов

Этап	Действие	Поддержка	Критерии перехода
Начальный	Представление ситуации	Максимальная	Снижение тревоги на 50%
Промежуточный	Моделирование	Умеренная	Стабильное состояние
Продвинутый	Реальная практика	Минимальная	Полная адаптация
Завершающий	Самостоятельность	Отсутствует	Комфортное состояние

Обсуждение и актуальные вопросы

• Как изменился уровень тревожности?
• Какие ситуации остаются сложными?
• Какие стратегии совладания оказались эффективными?
• Как изменилось восприятие проблемных ситуаций?
• Какие новые навыки были приобретены?
• Что помогало справляться со сложностями?

Примеры выполнения

Ситуация	Начальная тревога	Конечная тревога	Результат
Обсуждение темы	80%	30%	Значительное улучшение
Прикосновения	90%	40%	Хороший прогресс
Близость	95%	50%	Умеренный прогресс
Полный контакт	100%	60%	Продолжение работы

Интерпретация результатов

• Анализ динамики уровня тревожности
• Оценка эффективности стратегий совладания
• Определение достигнутого прогресса
• Выявление остаточных проблемных зон
• Планирование дальнейшей работы

Когда применять

• При сексуальных фобиях
• При тревожных расстройствах
• При избегающем поведении
• При дисфункциях, связанных со страхом
• При травматическом опыте
• При проблемах с интимностью

Противопоказания

• Острые психические расстройства
• Тяжелая депрессия
• Активное суицидальное поведение
• Психотические состояния
• Острая травма

Рекомендации для ведущего

• Тщательная диагностика перед началом работы
• Индивидуальный подход к составлению иерархии
• Постоянный мониторинг состояния клиента
• Гибкость в адаптации программы
• Поддержка мотивации
• Работа с сопротивлением
• Обучение техникам самопомощи

Возможные модификации

• Виртуальная реальность для экспозиции
• Групповой формат работы
• Включение элементов арт-терапии
• Комбинация с когнитивными техниками
• Использование ролевых игр
• Телесно-ориентированные подходы
• Дистанционный формат работы

---

24.6 Упражнение «Техника ‘Стоп-старт'»

Описание упражнения

Техника «Стоп-старт» представляет собой метод контроля эякуляции путем прерывания стимуляции при приближении к точке невозврата. Это позволяет развить лучшее понимание собственных телесных реакций и научиться контролировать процесс возбуждения.

Цель упражнения

• Развитие контроля над эякуляцией
• Улучшение осознанности телесных сигналов
• Повышение длительности полового акта
• Снижение тревожности, связанной с преждевременной эякуляцией
• Развитие навыков саморегуляции
• Улучшение качества сексуальной жизни

Реквизит

• Таймер или секундомер
• Дневник наблюдений
• Лубрикант на водной основе
• Чистые полотенца
• Комфортное приватное помещение

Фаза	Длительность	Уровень возбуждения	Действия
Начальная	3-5 минут	30-40%	Плавная стимуляция
Средняя	2-3 минуты	50-70%	Контроль ощущений
Пиковая	30-60 секунд	80-90%	Остановка стимуляции
Пауза	15-30 секунд	40-50%	Полный покой

Этапы выполнения

Подготовительный этап (15-20 минут):

• Создание комфортной обстановки
• Настройка на практику
• Подготовка необходимых материалов
• Релаксационные упражнения

Основной этап (20-30 минут):

• Начало мягкой стимуляции
• Отслеживание уровня возбуждения
• Прекращение стимуляции при приближении к пику
• Выдерживание паузы
• Повторение цикла 4-6 раз

Заключительный этап (10-15 минут):

• Завершение упражнения
• Запись наблюдений
• Анализ опыта

Прогрессия выполнения

Неделя	Количество подходов	Длительность цикла	Целевой показатель
1-2	2-3 раза	5 минут	Осознание сигналов
3-4	3-4 раза	7 минут	Базовый контроль
5-6	4-5 раз	10 минут	Улучшенный контроль
7-8	5-6 раз	15 минут	Стабильный контроль

Обсуждение и актуальные вопросы

• Как изменилось восприятие телесных сигналов?
• Какие стратегии контроля оказались эффективными?
• Какие сложности возникали при выполнении?
• Как менялась длительность контроля со временем?
• Какие факторы влияют на успешность выполнения?
• Как техника влияет на общее сексуальное благополучие?

Примеры выполнения

Этап программы	Начальное время	Достигнутое время	Улучшение
Неделя 1	2 минуты	4 минуты	100%
Неделя 4	4 минуты	8 минут	100%
Неделя 8	8 минут	15 минут	87.5%
Поддержание	15 минут	20+ минут	33%+

Интерпретация результатов

• Оценка прогресса в длительности контроля
• Анализ изменений в качестве ощущений
• Мониторинг уровня тревожности
• Оценка общего сексуального здоровья
• Определение эффективности техники

Когда применять

• При преждевременной эякуляции
• Для профилактики проблем с контролем
• При желании улучшить сексуальную выносливость
• В комплексной терапии сексуальных дисфункций
• Для повышения сексуальной уверенности

Противопоказания

• Острые воспалительные процессы
• Травмы половых органов
• Острые инфекционные заболевания
• Психические расстройства в острой фазе
• Сильная тревожность относительно практики

Рекомендации для ведущего

• Подробное объяснение техники
• Создание безопасной атмосферы
• Индивидуальный подход к программе
• Регулярный мониторинг прогресса
• Поддержка мотивации клиента
• Работа с психологическими барьерами
• Обучение техникам релаксации

Возможные модификации

• Интеграция с дыхательными техниками
• Комбинация с упражнениями Кегеля
• Включение элементов медитации
• Адаптация для парной работы
• Использование биологической обратной связи
• Дополнение визуализацией
• Сочетание с массажными техниками

---

24.7 Упражнение «Упражнения Кегеля»

Описание упражнения

Упражнения Кегеля представляют собой комплекс специальных тренировок для укрепления мышц тазового дна. Они направлены на улучшение контроля над мышцами, участвующими в сексуальной функции, и профилактику различных дисфункций.

Цель упражнения

• Укрепление мышц тазового дна
• Улучшение кровоснабжения органов малого таза
• Профилактика сексуальных дисфункций
• Повышение качества сексуальных ощущений
• Развитие мышечного контроля

Реквизит

• Удобная одежда
• Таймер
• Дневник тренировок
• Коврик для упражнений

Тип сокращения	Длительность	Повторения	Интенсивность
Быстрые	1-2 секунды	10-15 раз	Максимальная
Средние	5-7 секунд	8-10 раз	Умеренная
Длительные	10-15 секунд	5-7 раз	Средняя
Волновые	20-30 секунд	3-5 раз	Переменная

Поэтапное выполнение

Этап	Действие	Время	Особенности
Подготовка	Идентификация мышц	5-10 минут	Правильный поиск мышц
Разминка	Легкие сокращения	3-5 минут	Разогрев мышц
Основная часть	Комплекс упражнений	15-20 минут	Все виды сокращений
Завершение	Расслабление	5-7 минут	Полное расслабление

Программа тренировок

Начальный уровень (1-2 недели):

• 3 подхода по 10 быстрых сокращений
• 2 подхода по 5 средних сокращений
• 1 подход длительных сокращений
• Тренировки 2 раза в день

Средний уровень (3-4 недели):

• 4 подхода по 12 быстрых сокращений
• 3 подхода по 7 средних сокращений
• 2 подхода длительных сокращений
• Тренировки 3 раза в день

Продвинутый уровень (5+ недель):

• 5 подходов по 15 быстрых сокращений
• 4 подхода по 10 средних сокращений
• 3 подхода длительных сокращений
• Включение волновых сокращений

Обсуждение и актуальные вопросы

• Правильно ли определены целевые мышцы?
• Какие ощущения возникают при выполнении?
• Есть ли прогресс в силе и контроле?
• Возникают ли сложности при выполнении?
• Как влияют упражнения на общее состояние?

Примеры выполнения

Неделя	Упражнение	Достижение	Наблюдения
1	Базовый комплекс	Освоение техники	Поиск мышц
2	Увеличение нагрузки	Стабильный контроль	Улучшение ощущений
4	Полный комплекс	Хороший контроль	Заметный прогресс
6	Усложненные варианты	Мастерство	Стабильные результаты

Интерпретация результатов

• Оценка силы мышц
• Анализ длительности удержания
• Качество мышечного контроля
• Влияние на сексуальную функцию
• Общее влияние на здоровье

Когда применять

• Профилактика дисфункций
• Реабилитация после родов
• Улучшение сексуальной функции
• Подготовка к беременности
• Профилактика возрастных изменений

Противопоказания

• Острые воспалительные процессы
• Послеоперационный период
• Инфекционные заболевания
• Травмы тазового дна
• Период менструации

Рекомендации для ведущего

• Подробное объяснение анатомии
• Контроль правильности выполнения
• Индивидуальный подбор нагрузки
• Мониторинг прогресса
• Корректировка программы
• Поддержка мотивации

Возможные модификации

• Использование тренажеров
• Сочетание с дыхательными техниками
• Интеграция в повседневную активность
• Комбинация с йогой
• Добавление визуализации
• Биологическая обратная связь

---

24.8 Упражнение «Шкала прогресса»

Описание упражнения

Шкала прогресса представляет собой структурированный инструмент для отслеживания изменений в ходе терапии сексуальных дисфункций. Метод позволяет объективно оценивать динамику состояния и эффективность применяемых терапевтических техник.

Цель упражнения

• Объективизация терапевтического прогресса
• Мониторинг эффективности лечения
• Определение проблемных зон
• Корректировка терапевтического плана
• Повышение мотивации клиента

Реквизит

• Бланки шкал оценки
• Дневник наблюдений
• Графики для визуализации
• Карточки с критериями оценки

Параметр	Шкала оценки	Периодичность	Метод фиксации
Физический комфорт	0-10 баллов	Ежедневно	Цифровая оценка
Эмоциональное состояние	0-10 баллов	Дважды в день	Цветовой код
Качество близости	0-10 баллов	После контакта	Графический маркер
Общее благополучие	0-10 баллов	Еженедельно	Комплексная оценка

Этапы выполнения

Начальный этап (45-60 минут):

• Определение базовых показателей
• Обучение системе оценки
• Установка критериев прогресса
• Создание индивидуальной шкалы

Основной этап (4-6 недель):

• Регулярная оценка состояния
• Ведение дневника прогресса
• Фиксация изменений
• Анализ динамики

Заключительный этап (60-90 минут):

• Подведение итогов
• Оценка достижений
• Планирование дальнейшей работы

Критерии оценки

Уровень	Описание	Баллы	Индикаторы
Начальный	Проблемная ситуация	0-2	Выраженный дискомфорт
Развивающийся	Первые улучшения	3-5	Периодический комфорт
Стабильный	Устойчивый прогресс	6-8	Регулярный комфорт
Оптимальный	Желаемый результат	9-10	Полное благополучие

Обсуждение и актуальные вопросы

• Как изменились показатели за период наблюдения?
• Какие факторы влияют на прогресс?
• Где наблюдается наибольший/наименьший прогресс?
• Какие стратегии оказались эффективными?
• Что мешает достижению целей?

Примеры выполнения

Неделя	Физический комфорт	Эмоциональное состояние	Общий прогресс
Неделя 1	3/10	4/10	35%
Неделя 2	5/10	6/10	55%
Неделя 4	7/10	7/10	70%
Неделя 6	8/10	8/10	80%

Интерпретация результатов

• Анализ общей динамики
• Оценка скорости прогресса
• Выявление плато и прорывов
• Определение эффективных стратегий
• Прогноз дальнейшего развития

Когда применять

• В начале терапии для определения baseline
• На протяжении всего курса лечения
• При смене терапевтических стратегий
• Для оценки эффективности вмешательств
• При завершении терапии

Противопоказания

• Острые психические состояния
• Выраженная тревожность по поводу оценки
• Неспособность к самонаблюдению
• Отсутствие мотивации к терапии

Рекомендации для ведущего

• Четкое объяснение критериев оценки
• Регулярный мониторинг заполнения
• Помощь в интерпретации результатов
• Поддержка мотивации
• Своевременная корректировка плана
• Объективность в оценке прогресса

Возможные модификации

• Цифровой формат ведения дневника
• Дополнительные параметры оценки
• Графическая визуализация прогресса
• Включение партнерской оценки
• Использование мобильных приложений
• Интеграция с другими методами оценки

---

24.9 Упражнение «Сенсорный тренинг»

Описание упражнения

Сенсорный тренинг — комплексная техника развития чувствительности тела через последовательное исследование различных видов тактильных, температурных и других сенсорных ощущений. Метод помогает восстановить нарушенную чувствительность и улучшить качество сексуальных переживаний.

Цель упражнения

• Развитие телесной чувствительности
• Расширение спектра сенсорных ощущений
• Улучшение восприятия тактильных стимулов
• Преодоление сенсорных блоков
• Повышение качества интимных ощущений

Реквизит

• Набор текстур (шелк, бархат, кожа, мех)
• Температурные стимулы (лед, теплая вода)
• Массажные масла разной вязкости
• Перышки, кисточки разной жесткости
• Повязка на глаза
• Чистые полотенца

Вид стимуляции	Материалы	Длительность	Интенсивность
Тактильная	Текстуры	5-7 минут	Легкая
Температурная	Лед/тепло	3-5 минут	Умеренная
Давление	Руки/предметы	4-6 минут	Вариативная
Вибрация	Массажеры	2-4 минуты	Контролируемая

Этапы выполнения

Подготовительный этап (15-20 минут):

• Создание комфортной обстановки
• Подготовка материалов
• Настройка температуры помещения
• Релаксационные упражнения

Основной этап (40-60 минут):

• Последовательное исследование текстур
• Работа с температурными контрастами
• Изучение разных видов давления
• Комбинированная стимуляция

Завершающий этап (15-20 минут):

• Интеграция ощущений
• Обсуждение опыта
• Запись наблюдений

Последовательность стимуляции

Зона	Стимул	Время	Отклик
Кисти рук	Легкие касания	3 минуты	Повышение чувствительности
Предплечья	Текстуры	4 минуты	Различение фактур
Плечи	Давление	5 минут	Мышечный отклик
Спина	Температура	6 минут	Температурная адаптация

Обсуждение и актуальные вопросы

• Какие ощущения были наиболее яркими?
• Где чувствительность наиболее/наименее выражена?
• Какие стимулы вызывали дискомфорт?
• Как менялись ощущения в процессе тренинга?
• Какие эмоции сопровождали различные стимулы?

Примеры выполнения

Стимул	Реакция	Интенсивность	Комфортность
Шелк	Приятное тепло	4/10	8/10
Лед	Пробуждение	7/10	6/10
Перышко	Щекотка	3/10	7/10
Массаж	Расслабление	6/10	9/10

Интерпретация результатов

• Оценка изменений чувствительности
• Анализ предпочтений в стимуляции
• Выявление проблемных зон
• Определение эффективных стимулов
• Мониторинг прогресса

Когда применять

• При нарушениях чувствительности
• Для улучшения телесного осознавания
• При работе с сексуальными дисфункциями
• Для развития сенсорного репертуара
• В программах сексуальной реабилитации

Противопоказания

• Острые кожные заболевания
• Повышенная чувствительность к температуре
• Нарушения целостности кожных покровов
• Острые воспалительные процессы
• Индивидуальная непереносимость материалов

Рекомендации для ведущего

• Предварительное тестирование материалов
• Внимательное наблюдение за реакциями
• Постепенное увеличение интенсивности
• Учет индивидуальных особенностей
• Создание безопасной атмосферы
• Поддержка в исследовании ощущений

Возможные модификации

• Добавление звуковой стимуляции
• Включение ароматерапии
• Использование природных материалов
• Работа с вибрационными стимулами
• Сочетание с дыхательными техниками
• Включение элементов медитации

---

24.10 Упражнение «Дневник успеха»

Описание упражнения

Дневник успеха — это структурированный метод фиксации и анализа позитивных изменений в процессе терапии сексуальных дисфункций. Техника направлена на усиление мотивации через осознание достигнутого прогресса и закрепление успешных стратегий преодоления трудностей.

Цель упражнения

• Фиксация терапевтических достижений
• Повышение мотивации к лечению
• Выявление эффективных стратегий
• Укрепление уверенности в себе
• Профилактика рецидивов

Реквизит

• Блокнот для ведения записей
• Структурированные бланки дневника
• Оценочные шкалы
• Цветные маркеры
• Календарь достижений

Раздел дневника	Содержание	Частота заполнения	Форма записи
Достижения дня	Позитивные события	Ежедневно	Краткие заметки
Анализ успехов	Причины достижений	Еженедельно	Развернутый анализ
Стратегии роста	Эффективные подходы	Ежемесячно	Структурированный план
Общий прогресс	Динамика изменений	Ежеквартально	Графики и таблицы

Этапы выполнения

Подготовительный этап (30-40 минут):

• Определение целей и задач
• Разработка структуры дневника
• Создание системы оценки
• Обучение методике ведения записей

Основной этап (12 недель):

• Ежедневные записи достижений
• Еженедельный анализ прогресса
• Отслеживание динамики изменений
• Корректировка стратегий

Аналитический этап (60-90 минут):

• Обобщение результатов
• Выделение ключевых факторов успеха
• Планирование дальнейшего развития

Структура записей

Компонент	Описание	Значимость	Результат
Событие	Конкретное достижение	Высокая	Измеримый успех
Контекст	Условия достижения	Средняя	Анализ факторов
Стратегия	Способ достижения	Высокая	Воспроизводимость
Эмоции	Сопутствующие чувства	Средняя	Эмоциональный опыт

Обсуждение и актуальные вопросы

• Какие достижения наиболее значимы?
• Что способствовало успеху?
• Какие стратегии оказались эффективными?
• Как изменилось самовосприятие?
• Какие факторы поддерживают прогресс?

Примеры выполнения

Период	Достижение	Факторы успеха	Эффект
Неделя 1	Снижение тревоги	Регулярные практики	Улучшение сна
Неделя 4	Стабильный контроль	Новые техники	Рост уверенности
Неделя 8	Спонтанность	Принятие себя	Улучшение отношений
Неделя 12	Полная адаптация	Системный подход	Стабильный результат

Интерпретация результатов

• Оценка масштаба изменений
• Анализ устойчивости достижений
• Определение ключевых факторов успеха
• Выявление паттернов прогресса
• Прогноз дальнейшего развития

Когда применять

• На всех этапах терапии
• При снижении мотивации
• Для закрепления результатов
• В периоды стагнации
• При профилактике рецидивов

Противопоказания

• Перфекционистские установки
• Склонность к самокритике
• Навязчивая фиксация на результатах
• Острые психические состояния

Рекомендации для ведущего

• Поддержка позитивного фокуса
• Помощь в выделении достижений
• Обучение анализу успехов
• Работа с сопротивлением
• Профилактика перфекционизма
• Поддержание мотивации

Возможные модификации

• Цифровой формат дневника
• Включение визуальных элементов
• Добавление партнерской оценки
• Интеграция с другими техниками
• Создание группы поддержки
• Аудиозапись достижений

---

Итоговая таблица упражнений

Упражнение	Фокусировка	Время на выполнение
24.1 Дневник самонаблюдения	Диагностика и мониторинг	14-21 день
24.2 Карта сексуальных реакций	Анализ и осознание	7-14 дней
24.3 Техника чувственного фокусирования	Сенсорное развитие	4-6 недель
24.4 Прогрессивная мышечная релаксация	Телесный контроль	30-45 минут
24.5 Градуированная экспозиция	Преодоление тревоги	6-8 недель
24.6 Техника «Стоп-старт»	Контроль эякуляции	4-6 недель
24.7 Упражнения Кегеля	Мышечный тонус	5-6 недель
24.8 Шкала прогресса	Оценка результатов	4-6 недель
24.9 Сенсорный тренинг	Чувствительность	40-60 минут
24.10 Дневник успеха	Мотивация	12 недель

---