Методичку сделал Олег Хрулёв, при создании использовались методы искусственного интеллекта

---

Клиническая психология

• Глава 1. Агрессия
• Глава 2. Алкоголизм
• Глава 3. Бессонница
• Глава 4. Воображение
• Глава 5. Горе и утрата
• Глава 6. Депрессия
• Глава 7. Диссоциативные расстройства
• Глава 8. Злоупотребление наркотиками
• Глава 9. Импульсивность
• Глава 10. Инфантильность
• Глава 11. Интеллект
• Глава 12. Когнитивные нарушения
• Глава 13. Конфликты
• Глава 14. Мотивация
• Глава 15. Навязчивые состояния
• Глава 16. Нарушения питания
• Глава 17. Нарциссизм
• Глава 18. Одиночество
• Глава 19. Панические атаки
• Глава 20. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Глава 21. Прокрастинация
• Глава 22. Психосоматика
• Глава 23. Расстройства личности
• Глава 24. Самооценка
• Глава 25. Страхи и фобии
• Глава 26. Стресс
• Глава 27. Тревога
• Глава 28. Травма
• Глава 29. Эмоциональная регуляция
• Глава 30. Эмпатия

---

Глава 16. Нарушения пищевого поведения

Оглавление

1. Ведение пищевого дневника
2. Визуализация образа тела
3. Выявление искажений восприятия тела
4. Интуитивное питание
5. Медитации «подружиться с телом»
6. Осознанное переживание голода/сытости
7. Работа с чувством вины за еду
8. Различение физического и эмоционального голода
9. Тренировка вкусовой чувствительности
10. Упражнения бодинейтральности

---

16.1 Упражнение «Ведение пищевого дневника»

Описание упражнения

Структурированное ежедневное документирование приемов пищи с фиксацией физических и эмоциональных состояний до, во время и после еды. Это базовый инструмент для работы с нарушениями пищевого поведения, позволяющий отследить паттерны питания и связанные с ними психологические реакции.

Цель упражнения

Развитие осознанности в отношении пищевого поведения, выявление триггеров переедания или ограничительного поведения, установление связей между эмоциональным состоянием и пищевым поведением.

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Блокнот или тетрадь	1 шт	Для ведения записей
Ручка	1-2 шт	Для заполнения дневника
Шкала голода/сытости	1 шт	Для оценки физических ощущений

Как выполнять поэтапно

1. Подготовка дневника:
   • Создайте таблицу с колонками: время, что съели, где, с кем
   • Добавьте колонки для оценки голода/сытости по шкале 1-10
   • Выделите место для записи эмоций и мыслей
2. Перед едой:
   • Зафиксируйте время и уровень голода
   • Опишите свое эмоциональное состояние
   • Запишите мысли и желания, связанные с едой
3. Во время еды:
   • Отметьте, что именно едите
   • Зафиксируйте обстоятельства приема пищи
   • Опишите свои ощущения от еды
4. После еды:
   • Оцените уровень сытости
   • Запишите эмоции и мысли после еды
   • Отметьте любые импульсы к последующему приему пищи

Время на каждый этап

Этап	Продолжительность	Периодичность
Заполнение перед едой	3-5 минут	Каждый прием пищи
Записи во время еды	2-3 минуты	Каждый прием пищи
Заполнение после еды	5-7 минут	Каждый прием пищи

Ключевые моменты

• Важно вести записи непосредственно до и после еды, не откладывая на потом
• Записи должны быть честными и подробными
• Необходимо фиксировать даже небольшие перекусы
• Особое внимание уделять эмоциональному состоянию
• Важно отмечать обстоятельства приема пищи

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие паттерны пищевого поведения удалось выявить?
• Какие эмоциональные состояния чаще всего предшествуют перееданию или ограничению в еде?
• Как меняется уровень осознанности в отношении приема пищи?
• Какие ситуации провоцируют нежелательное пищевое поведение?
• Как изменилось отношение к еде за время ведения дневника?

Примеры выполнения

Время	Голод (1-10)	Что съел(а)	Эмоции/Мысли
8:30	7	Овсянка с фруктами	Спокойствие, предвкушение
13:00	8	Суп, салат	Стресс из-за работы
16:00	4	Печенье	Тревога, желание заесть стресс

Интерпретация результатов

• Регулярные приемы пищи при низком уровне голода могут указывать на эмоциональное переедание
• Пропуски приемов пищи при высоком уровне голода могут свидетельствовать о рестриктивном поведении
• Частые перекусы в определенное время могут быть связаны с привычкой, а не голодом
• Повторяющиеся эмоциональные паттерны перед перееданием помогают выявить триггеры

Когда применять, противопоказания

Применение:

• При работе с расстройствами пищевого поведения любого типа
• В период формирования новых пищевых привычек
• При необходимости отследить связь эмоций и питания

Противопоказания:

• Острая фаза расстройства пищевого поведения (только под наблюдением специалиста)
• Выраженная склонность к перфекционизму
• Обсессивно-компульсивное расстройство в анамнезе

Рекомендации для ведущего

• Подробно объяснить важность регулярного заполнения дневника
• Помочь клиенту разработать удобную для него форму ведения записей
• Регулярно просматривать записи вместе с клиентом
• Обращать внимание на сопротивление ведению дневника
• Поддерживать мотивацию к регулярным записям
• Помогать в выявлении паттернов и их интерпретации

Возможные модификации упражнения

• Добавление фотографий приемов пищи
• Использование специальных приложений вместо бумажного дневника
• Включение дополнительных параметров для отслеживания (сон, физическая активность)
• Ведение аудиозаписей вместо письменных заметок
• Создание цветовой системы кодирования эмоций
• Добавление шкалы удовольствия от еды

---

16.2 Упражнение «Визуализация образа тела»

Описание упражнения

Это терапевтическая техника, направленная на исследование и трансформацию субъективного восприятия собственного тела через создание мысленных образов и работу с ними. В процессе упражнения участник учится осознавать свой актуальный образ тела, выявлять искажения в его восприятии и формировать более реалистичное и принимающее отношение к своему телу.

Цель упражнения

Основные цели упражнения включают:

• Развитие осознанного контакта с собственным телом
• Выявление и коррекция искажений в восприятии образа тела
• Формирование более позитивного и реалистичного образа тела
• Снижение уровня тревоги, связанной с телесностью
• Развитие способности к принятию своего тела

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Удобный коврик или мат	1 шт на человека	Для комфортного расположения в ходе визуализации
Плед или одеяло	1 шт на человека	Для поддержания комфортной температуры
Аудиозапись спокойной музыки	30-40 минут	Для создания расслабляющей атмосферы

Примерный размер группы

Оптимальный размер группы: 6-8 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Подготовительный этап:
   • Расположитесь в тихом, комфортном помещении
   • Примите удобное положение лежа
   • Накройтесь пледом при необходимости
   • Включите негромкую, спокойную музыку
   • Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов
2. Этап расслабления:
   • Последовательно расслабьте все группы мышц
   • Сконцентрируйтесь на дыхании
   • Отпустите посторонние мысли
   • Почувствуйте тяжесть и тепло в теле
3. Этап визуализации:
   • Представьте свое тело как целостный образ
   • Отметьте, какие части тела привлекают больше внимания
   • Исследуйте возникающие эмоции и ощущения
   • Наблюдайте за своими реакциями без оценки
4. Этап трансформации:
   • Представьте свое тело наполненным светом
   • Визуализируйте принятие каждой части тела
   • Создайте образ комфорта и безопасности
   • Отметьте изменения в восприятии тела
5. Завершающий этап:
   • Медленно верните внимание к внешнему миру
   • Сделайте несколько глубоких вдохов
   • Потянитесь и откройте глаза
   • Сохраните ощущение принятия тела

Время на каждый этап

Этап	Продолжительность	Особенности
Подготовительный этап	5-7 минут	Создание комфортной обстановки
Этап расслабления	10-12 минут	Достижение глубокого расслабления
Этап визуализации	15-20 минут	Основная работа с образом тела
Этап трансформации	10-15 минут	Работа с принятием тела
Завершающий этап	5-7 минут	Плавный выход из состояния

Ключевые моменты

• Создание безопасной и поддерживающей атмосферы
• Отсутствие оценочных суждений во время выполнения
• Внимательность к телесным ощущениям
• Принятие любых возникающих эмоций
• Постепенность и мягкость в работе с образом тела
• Регулярность практики для достижения устойчивых результатов
• Важность завершения процесса и возвращения к обычному состоянию

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие части тела вызывали наибольший эмоциональный отклик?
• Какие образы возникали во время визуализации?
• Что было самым сложным в процессе выполнения упражнения?
• Какие изменения в восприятии тела произошли после выполнения?
• Какие эмоции преобладали во время работы с образом тела?
• Удалось ли достичь состояния принятия тела?
• Какие инсайты появились в процессе визуализации?

Примеры выполнения

Пример 1: Работа с негативным образом тела

Этап работы	Описание опыта	Результат
Начальная визуализация	Образ тела фрагментарный, размытый	Осознание искажений восприятия
Работа с принятием	Постепенное наполнение образа светом	Уменьшение негативных эмоций
Завершающий этап	Формирование целостного образа	Повышение уровня принятия

Интерпретация результатов

• Трудности с визуализацией определенных частей тела могут указывать на области наибольшего непринятия
• Эмоциональные реакции во время визуализации отражают глубинное отношение к телу
• Изменения в восприятии тела после упражнения показывают эффективность работы
• Сопротивление выполнению может указывать на наличие глубоких телесных травм
• Позитивные изменения в образе тела свидетельствуют о прогрессе в терапии

Когда применять, противопоказания

Рекомендуется применять:

• При работе с нарушениями образа тела
• В терапии расстройств пищевого поведения
• При проблемах с принятием своего тела
• В программах реабилитации после травм
• Для профилактики нарушений образа тела

Противопоказания:

• Острые психотические состояния
• Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями
• Выраженная дисморфофобия
• Острая травма или физическая боль
• Состояния измененного сознания

Рекомендации для ведущего

• Создать безопасную и поддерживающую атмосферу
• Говорить мягким, спокойным голосом
• Давать достаточно времени для каждого этапа
• Быть готовым к сильным эмоциональным реакциям
• Иметь навыки работы с травматическим опытом
• Внимательно следить за состоянием участников
• Обеспечить возможность индивидуальной поддержки
• Предоставить участникам право прервать упражнение

Возможные модификации упражнения

• Работа с арт-терапевтическими техниками:
  • Рисование образа тела
  • Лепка из пластилина
  • Создание коллажей
• Включение элементов движения:
  • Мягкие танцевальные движения
  • Плавная гимнастика
  • Работа с дыханием в движении
• Использование дополнительных техник:
  • Работа с метафорическими картами
  • Включение элементов медитации
  • Использование техник заземления

---

16.3 Упражнение «Выявление искажений восприятия тела»

Описание упражнения

Комплексное диагностическое и терапевтическое упражнение, направленное на выявление и коррекцию искажений в восприятии собственного тела. Участники учатся распознавать разрыв между реальными параметрами тела и субъективным восприятием, а также работать с когнитивными искажениями, влияющими на образ тела.

Цель упражнения

• Выявление существующих искажений в восприятии тела
• Развитие навыков объективной оценки своего тела
• Коррекция дисфункциональных убеждений о теле
• Формирование более реалистичного образа тела
• Снижение уровня неудовлетворенности телом
• Развитие критического мышления в отношении стандартов красоты

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Большие листы бумаги	2-3 на участника	Для рисования контура тела
Цветные маркеры	набор на участника	Для отметок и рисования
Измерительная лента	1 шт	Для реальных измерений
Зеркало в полный рост	1-2 шт	Для работы с отражением

Примерный размер группы

4-6 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Диагностический этап:
   • Заполнение опросника по образу тела
   • Оценка субъективного восприятия размеров частей тела
   • Фиксация эмоциональных реакций на разные части тела
   • Запись автоматических мыслей о теле
2. Работа с контуром тела:
   • Обведение реального контура тела на бумаге
   • Рисование субъективно воспринимаемого контура
   • Сравнение двух контуров
   • Анализ различий
3. Работа с зеркалом:
   • Наблюдение за своим отражением
   • Фиксация возникающих мыслей и эмоций
   • Выявление зон повышенного внимания
   • Работа с критическими мыслями
4. Когнитивная работа:
   • Анализ выявленных искажений
   • Поиск источников искажений
   • Формирование альтернативных мыслей
   • Развитие более реалистичного восприятия

Время на каждый этап

Этап работы	Продолжительность	Комментарии
Диагностический этап	30-40 минут	Включая заполнение опросников
Работа с контуром	45-60 минут	С перерывами при необходимости
Работа с зеркалом	20-30 минут	С учетом эмоциональной нагрузки
Когнитивная работа	40-50 минут	Включая групповое обсуждение

Ключевые моменты

• Обеспечение психологической безопасности участников
• Постепенность в работе с травмирующим опытом
• Важность документирования всех наблюдений
• Необходимость профессиональной поддержки
• Регулярность выполнения для достижения результата
• Внимание к эмоциональному состоянию участников
• Акцент на развитии критического мышления

Обсуждение, актуальные вопросы

Тема обсуждения	Вопросы для рассмотрения	Цель обсуждения
Источники искажений	Откуда берутся неверные представления?	Выявление корней проблемы
Эмоциональные реакции	Какие чувства вызывает работа с телом?	Проработка эмоций
Стратегии преодоления	Что помогает справляться с искажениями?	Поиск ресурсов
Социальные влияния	Как общество влияет на восприятие тела?	Развитие критичности

Примеры выполнения

Пример работы с контуром тела:

Область тела	Субъективное восприятие	Реальные параметры
Талия	Значительно шире реальности	В пределах нормы
Бедра	Преувеличение объема	Пропорциональны фигуре
Руки	Искажение формы	Соответствуют норме

Интерпретация результатов

• Степень расхождения между реальным и воспринимаемым образом тела
• Локализация основных зон искажения восприятия
• Характер эмоциональных реакций на разные части тела
• Наличие и выраженность когнитивных искажений
• Динамика изменений в восприятии при регулярной работе

Когда применять, противопоказания

Показания к применению:

• При нарушениях образа тела
• В терапии расстройств пищевого поведения
• При работе с дисморфофобическими проявлениями
• В программах профилактики нарушений пищевого поведения
• При реабилитации после изменений внешности

Противопоказания:

• Острые психотические состояния
• Тяжелая депрессия
• Выраженная тревога
• Состояния острой травматизации
• Период активного кризиса

Рекомендации для ведущего

• Тщательная предварительная диагностика участников
• Создание безопасной и поддерживающей атмосферы
• Внимательное отслеживание эмоционального состояния
• Готовность к кризисным интервенциям
• Обеспечение индивидуального подхода
• Соблюдение этических принципов работы
• Регулярная супервизия своей работы

Возможные модификации упражнения

• Использование фотографий:
  • Работа с архивными фото
  • Создание новых фотографий
  • Анализ восприятия изображений
• Включение арт-терапевтических техник:
  • Создание коллажей
  • Работа с пластилином
  • Рисование образа тела
• Дополнительные техники:
  • Ведение дневника наблюдений
  • Видеозапись движений
  • Групповые обсуждения

---

16.4 Упражнение «Интуитивное питание»

Описание упражнения

Это практика, направленная на восстановление естественных механизмов саморегуляции питания через развитие осознанности и внимательности к сигналам тела. Упражнение помогает участникам научиться различать физический и эмоциональный голод, прислушиваться к сигналам насыщения и выбирать пищу, основываясь на потребностях организма, а не на внешних правилах или диетических ограничениях.

Цель упражнения

• Восстановление естественных механизмов регуляции питания
• Развитие навыка распознавания сигналов голода и насыщения
• Преодоление ригидных пищевых правил и запретов
• Формирование здоровых отношений с едой
• Снижение тревоги, связанной с приемом пищи
• Развитие доверия к сигналам собственного тела

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Дневник наблюдений	1 шт на человека	Для записи наблюдений и ощущений
Шкала голода-сытости	1 шт на человека	Для оценки уровня голода
Разнообразные продукты	По количеству участников	Для практических упражнений
Таймер	1 шт	Для контроля времени приема пищи

Примерный размер группы

6-8 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Подготовительный этап:
   • Знакомство с концепцией интуитивного питания
   • Оценка текущих пищевых привычек
   • Выявление пищевых правил и запретов
   • Обучение использованию шкалы голода-сытости
2. Работа с голодом:
   • Регулярная оценка уровня голода
   • Различение видов голода
   • Наблюдение за динамикой голода
   • Фиксация телесных сигналов
3. Практика осознанного приема пищи:
   • Выбор продуктов без осуждения
   • Медленное, внимательное поглощение пищи
   • Наблюдение за вкусовыми ощущениями
   • Отслеживание момента насыщения
4. Работа с эмоциями:
   • Выявление эмоциональных триггеров
   • Развитие альтернативных способов совладания
   • Проработка чувства вины
   • Формирование принимающего отношения

Время на каждый этап

Этап	Продолжительность	Периодичность
Подготовительный этап	90 минут	Однократно
Практика осознанного приема пищи	20-30 минут	Каждый прием пищи
Работа с дневником	15-20 минут	Ежедневно
Групповое обсуждение	60 минут	Еженедельно

Ключевые моменты

• Регулярность практики
• Отсутствие оценочных суждений
• Внимательность к телесным сигналам
• Постепенность в освоении навыков
• Поддержка в сложных ситуациях
• Документирование процесса
• Индивидуальный подход к каждому участнику

Обсуждение, актуальные вопросы

Тема	Вопросы для обсуждения	Фокус внимания
Сигналы тела	Как распознаете голод?	Развитие телесной осознанности
Эмоциональное питание	Какие эмоции провоцируют еду?	Работа с эмоциями
Пищевые правила	Какие правила мешают?	Преодоление ограничений
Насыщение	Как понимаете, что сыты?	Развитие чувствительности

Примеры выполнения

Пример записи в дневнике интуитивного питания:

Время	Уровень голода (1-10)	Ощущения и наблюдения
9:00	7	Физический голод, урчание в животе
13:30	4	Желание есть от стресса
18:00	8	Сильный голод, четкие сигналы

Интерпретация результатов

• Динамика изменения отношений с едой
• Развитие навыка распознавания сигналов тела
• Уменьшение частоты эмоционального переедания
• Изменение пищевых привычек
• Снижение тревоги, связанной с питанием

Когда применять, противопоказания

Рекомендуется применять:

• При нарушениях пищевого поведения в стадии ремиссии
• Для профилактики расстройств пищевого поведения
• При работе с эмоциональным перееданием
• В программах восстановления здоровых отношений с едой
• При компульсивном переедании

Противопоказания:

• Острая фаза расстройств пищевого поведения
• Тяжелая депрессия
• Острые психотические состояния
• Серьезные соматические заболевания
• Отсутствие мотивации к работе

Рекомендации для ведущего

• Создание безопасной атмосферы
• Индивидуальный подход к каждому участнику
• Регулярный мониторинг состояния участников
• Поддержка в сложных ситуациях
• Работа с сопротивлением
• Учет индивидуального темпа освоения навыков
• Внимание к проявлениям дистресса

Возможные модификации упражнения

• Практики осознанности:
  • Медитации на тему еды
  • Работа с телесными ощущениями
  • Техники заземления
• Дополнительные инструменты:
  • Фотодневник питания
  • Аудиозаписи для медитаций
  • Карточки с подсказками
• Групповые активности:
  • Совместные приемы пищи
  • Обмен опытом
  • Ролевые игры

---

16.5 Упражнение «Медитации ‘подружиться с телом'»

Описание упражнения

Серия специализированных медитативных практик, направленных на развитие позитивных отношений с собственным телом через осознанное внимание, принятие и благодарность. Упражнение включает элементы майндфулнес, телесно-ориентированной терапии и практик самосострадания для формирования более здорового и принимающего отношения к телу.

Цель упражнения

• Развитие осознанного контакта с телом
• Формирование принимающего отношения к телу
• Снижение уровня телесного напряжения
• Преодоление негативного образа тела
• Развитие навыков самосострадания
• Укрепление связи между телом и психикой

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Коврик для медитации	1 шт на человека	Для комфортного размещения
Подушка для медитации	1 шт на человека	Для поддержки правильной позы
Аудиозаписи медитаций	Набор записей	Для ведения практики
Пледы	1 шт на человека	Для поддержания комфортной температуры

Примерный размер группы

8-12 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Подготовительный этап:
   • Создание комфортной обстановки
   • Принятие удобного положения
   • Настройка на практику
   • Установление контакта с дыханием
2. Базовое сканирование тела:
   • Последовательное внимание к частям тела
   • Отслеживание ощущений
   • Принятие всех переживаний
   • Работа с напряжением
3. Практика принятия:
   • Направление доброты к телу
   • Работа с критическими мыслями
   • Развитие благодарности
   • Культивация самосострадания
4. Завершающий этап:
   • Плавное завершение практики
   • Интеграция опыта
   • Фиксация позитивных изменений
   • Настрой на повседневную жизнь

Время на каждый этап

Этап	Продолжительность	Особенности
Подготовительный этап	5-7 минут	Настройка и центрирование
Базовое сканирование	15-20 минут	Основная практика
Практика принятия	10-15 минут	Работа с отношением
Завершающий этап	5-8 минут	Интеграция опыта

Ключевые моменты

• Регулярность практики
• Безоценочное отношение к опыту
• Мягкость и постепенность
• Внимание к границам
• Принятие любых реакций
• Поддержание безопасной атмосферы
• Индивидуальный темп освоения

Обсуждение, актуальные вопросы

Тема обсуждения	Ключевые вопросы	Фокус внимания
Телесные ощущения	Какие ощущения преобладают?	Развитие осознанности
Эмоциональные реакции	Какие чувства возникают?	Работа с эмоциями
Сложности практики	С чем труднее всего?	Преодоление препятствий
Позитивные изменения	Что меняется в восприятии?	Отслеживание прогресса

Примеры выполнения

Этап медитации	Инструкции	Ожидаемый результат
Начало практики	Мягкое внимание к дыханию	Успокоение ума
Основная часть	Последовательное сканирование	Углубление осознанности
Работа с принятием	Культивация доброты	Развитие самосострадания

Интерпретация результатов

• Изменения в восприятии тела
• Динамика эмоционального состояния
• Развитие навыков осознанности
• Улучшение отношения к телу
• Снижение уровня критичности

Когда применять, противопоказания

Показания к применению:

• При нарушениях образа тела
• В работе с пищевыми расстройствами
• При повышенной тревожности
• Для профилактики расстройств
• В программах реабилитации

Противопоказания:

• Острые психотические состояния
• Тяжелые формы депрессии
• Острая травматизация
• Выраженная дереализация
• Состояния острого стресса

Рекомендации для ведущего

• Создание безопасной атмосферы
• Внимательность к состоянию участников
• Гибкость в проведении практики
• Учет индивидуальных особенностей
• Поддержка в сложных моментах
• Регулярная супервизия
• Собственная практика медитации

Возможные модификации упражнения

• Работа с движением:
  • Медитация в движении
  • Плавные растяжки
  • Спонтанные движения
• Дополнительные техники:
  • Визуализации исцеления
  • Техники заземления
  • Работа с дыханием
• Групповые практики:
  • Парные медитации
  • Круги поддержки
  • Совместные ритуалы

---

16.6 Упражнение «Осознанное переживание голода/сытости»

Описание упражнения

Комплексная практика, направленная на развитие способности точно распознавать, отслеживать и интерпретировать сигналы голода и насыщения. Упражнение помогает восстановить естественные механизмы регуляции питания через повышение осознанности и внимательности к телесным ощущениям.

Цель упражнения

• Развитие навыка распознавания истинного голода
• Восстановление чувствительности к сигналам насыщения
• Преодоление привычки игнорировать телесные сигналы
• Формирование здоровых пищевых привычек
• Нормализация режима питания
• Снижение частоты переедания

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Дневник наблюдений	1 шт на человека	Для записи наблюдений
Шкала голода-сытости	1 шт на человека	Для оценки состояний
Таймер	1 шт	Для отслеживания времени
Карточки с описанием сигналов	1 набор	Для обучения распознаванию

Примерный размер группы

6-8 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Подготовительный этап:
   • Знакомство со шкалой голода-сытости
   • Изучение различных сигналов тела
   • Обучение ведению дневника
   • Установка таймера для регулярных проверок
2. Базовое отслеживание:
   • Регулярная оценка уровня голода
   • Фиксация физических ощущений
   • Запись времени появления голода
   • Отслеживание изменений состояния
3. Практика осознанного приема пищи:
   • Начало еды при умеренном голоде
   • Медленное употребление пищи
   • Регулярные паузы для оценки насыщения
   • Завершение еды до полной сытости
4. Анализ и рефлексия:
   • Изучение записей в дневнике
   • Выявление паттернов
   • Обсуждение наблюдений
   • Корректировка стратегий

Время на каждый этап

Этап	Продолжительность	Частота
Обучение использованию шкалы	45-60 минут	Однократно
Оценка уровня голода	2-3 минуты	Каждые 2-3 часа
Осознанный прием пищи	20-30 минут	Каждый прием пищи
Анализ дневника	15-20 минут	Ежедневно

Ключевые моменты

• Регулярность практики
• Внимательность к телесным сигналам
• Отсутствие оценочных суждений
• Точность записей
• Постепенность в освоении навыков
• Индивидуальный подход к шкале
• Важность поддержки специалиста

Обсуждение, актуальные вопросы

Вопрос	Цель обсуждения	Ожидаемый результат
Как распознаете голод?	Выявление индивидуальных сигналов	Улучшение распознавания
Что мешает замечать сытость?	Определение препятствий	Преодоление барьеров
Какие сигналы самые явные?	Анализ телесного опыта	Развитие осознанности
Что помогает остановиться?	Поиск эффективных стратегий	Формирование навыков

Примеры выполнения

Время	Уровень голода	Физические сигналы
8:00	7/10	Урчание в животе, слабость
12:30	4/10	Легкое чувство голода
17:00	8/10	Сильный голод, раздражительность

Интерпретация результатов

• Выявление индивидуального паттерна голода
• Определение оптимального режима питания
• Отслеживание прогресса в распознавании сигналов
• Оценка эффективности стратегий насыщения
• Анализ связи эмоций и голода

Когда применять, противопоказания

Показания к применению:

• При нарушениях пищевого поведения
• В программах нормализации веса
• При работе с перееданием
• Для профилактики расстройств питания
• В рамках обучения интуитивному питанию

Противопоказания:

• Острая фаза расстройств пищевого поведения
• Тяжелые соматические заболевания
• Период медикаментозного лечения, влияющего на аппетит
• Состояния острого стресса
• Отсутствие поддержки специалиста

Рекомендации для ведущего

• Индивидуальный подход к каждому участнику
• Создание безопасной атмосферы
• Постепенное усложнение задач
• Регулярный мониторинг прогресса
• Поддержка в сложных ситуациях
• Помощь в анализе дневников
• Обучение работе со срывами

Возможные модификации упражнения

• Использование технологий:
  • Мобильные приложения для трекинга
  • Электронные дневники
  • Напоминания на смартфоне
• Дополнительные инструменты:
  • Фотографии порций
  • Видеодневник
  • Аудиозаписи наблюдений
• Групповые форматы:
  • Парная работа
  • Групповые обсуждения
  • Обмен опытом

---

16.7 Упражнение «Работа с чувством вины за еду»

Описание упражнения

Структурированная терапевтическая практика, направленная на выявление, анализ и проработку чувства вины, связанного с приемом пищи. Упражнение помогает участникам исследовать источники пищевой вины, понять её механизмы и развить более здоровое отношение к еде и питанию.

Цель упражнения

• Осознание и принятие эмоций, связанных с едой
• Выявление источников пищевой вины
• Развитие навыков самопринятия
• Формирование здорового отношения к питанию
• Снижение уровня тревоги при приеме пищи
• Преодоление дисфункциональных пищевых установок

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Рабочая тетрадь	1 шт на человека	Для записей и выполнения заданий
Карточки с утверждениями	Набор 30-40 шт	Для работы с убеждениями
Бланки для самонаблюдений	10-15 шт на человека	Для ежедневного мониторинга
Цветные маркеры	1 набор	Для работы с эмоциями

Примерный размер группы

5-7 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Диагностический этап:
   • Выявление триггеров пищевой вины
   • Анализ пищевых правил и запретов
   • Оценка интенсивности чувства вины
   • Определение паттернов самообвинения
2. Работа с убеждениями:
   • Идентификация дисфункциональных убеждений
   • Анализ источников этих убеждений
   • Проверка их реалистичности
   • Формирование альтернативных установок
3. Практика принятия:
   • Развитие самосострадания
   • Работа с внутренним критиком
   • Техники эмоциональной регуляции
   • Практики безоценочного отношения
4. Интеграция опыта:
   • Закрепление новых паттернов
   • Создание поддерживающих стратегий
   • Планирование действий при срывах
   • Формирование ресурсных состояний

Время на каждый этап

Этап работы	Продолжительность	Периодичность
Первичная диагностика	60-90 минут	Однократно
Работа с убеждениями	45-60 минут	2-3 раза в неделю
Практика принятия	30-40 минут	Ежедневно
Групповое обсуждение	90 минут	Еженедельно

Ключевые моменты

• Создание безопасной атмосферы
• Постепенность в проработке чувств
• Регулярность практики
• Внимание к индивидуальным особенностям
• Поддержка в сложных ситуациях
• Документирование прогресса
• Работа с сопротивлением

Обсуждение, актуальные вопросы

Тема обсуждения	Ключевые вопросы	Фокус внимания
Источники вины	Откуда берутся запреты?	Понимание причин
Стратегии совладания	Что помогает справляться?	Развитие навыков
Изменение установок	Как меняется отношение?	Отслеживание прогресса
Поддержка изменений	Что помогает сохранять?	Закрепление результатов

Примеры выполнения

Ситуация	Мысли и чувства	Альтернативный взгляд
Съела десерт	Чувство вины, самообвинение	Право на удовольствие
Второй ужин	Стыд, осуждение себя	Внимание к потребностям
Перекус на работе	Тревога, беспокойство	Забота о своем комфорте

Интерпретация результатов

• Снижение интенсивности чувства вины
• Изменение отношения к питанию
• Развитие навыков самопринятия
• Формирование новых копинг-стратегий
• Улучшение эмоциональной регуляции

Когда применять, противопоказания

Показания к применению:

• При нарушениях пищевого поведения
• В работе с перфекционизмом
• При повышенной тревожности
• В программах реабилитации
• Для профилактики расстройств

Противопоказания:

• Острая фаза расстройств пищевого поведения
• Тяжелые депрессивные состояния
• Неконтролируемая тревога
• Психотические состояния
• Отсутствие мотивации к работе

Рекомендации для ведущего

• Создание поддерживающей атмосферы
• Внимательность к сопротивлению
• Гибкость в подходе
• Работа с групповой динамикой
• Обеспечение эмоциональной безопасности
• Мониторинг состояния участников
• Регулярная супервизия

Возможные модификации упражнения

• Арт-терапевтические техники:
  • Рисование эмоций
  • Создание коллажей
  • Работа с метафорами
• Телесно-ориентированные практики:
  • Техники заземления
  • Дыхательные упражнения
  • Работа с напряжением
• Когнитивные техники:
  • Ведение дневника мыслей
  • Работа с убеждениями
  • Техники переоценки

---

16.8 Упражнение «Различение физического и эмоционального голода»

Описание упражнения

Практическое упражнение, направленное на развитие способности дифференцировать физиологические сигналы голода от эмоциональных потребностей в еде. Участники учатся распознавать различные виды голода, их характеристики и особенности проявления, а также развивают навыки адекватного реагирования на каждый тип потребности.

Цель упражнения

• Развитие навыка различения типов голода
• Формирование осознанного отношения к приему пищи
• Снижение частоты эмоционального переедания
• Улучшение понимания собственных потребностей
• Развитие альтернативных способов работы с эмоциями
• Восстановление естественных механизмов насыщения

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Дневник самонаблюдения	1 шт на человека	Для записи наблюдений
Карточки с описанием видов голода	1 набор	Для обучения различению
Бланки для мониторинга	7 шт на человека	Для ежедневных записей
Схема анализа голода	1 шт на человека	Для структурирования наблюдений

Примерный размер группы

6-8 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Теоретическая подготовка:
   • Изучение признаков физического голода
   • Знакомство с проявлениями эмоционального голода
   • Обсуждение различий между типами голода
   • Разбор примеров из практики
2. Диагностический этап:
   • Анализ собственных паттернов питания
   • Выявление триггеров эмоционального голода
   • Определение индивидуальных особенностей
   • Составление карты пищевого поведения
3. Практическая работа:
   • Ведение дневника наблюдений
   • Отслеживание телесных сигналов
   • Фиксация эмоциональных состояний
   • Анализ связи эмоций и еды
4. Развитие навыков:
   • Практика осознанного выбора
   • Освоение техник саморегуляции
   • Работа с альтернативными стратегиями
   • Закрепление новых паттернов

Время на каждый этап

Этап	Продолжительность	Периодичность
Теоретическая подготовка	90 минут	Однократно
Диагностическая работа	60 минут	В начале программы
Ежедневная практика	15-20 минут	3-4 раза в день
Групповое обсуждение	60-90 минут	Еженедельно

Ключевые моменты

• Систематичность наблюдений
• Детальность записей
• Внимательность к телесным сигналам
• Безоценочность в отношении опыта
• Регулярность практики
• Поддержка в сложных ситуациях
• Индивидуальный подход к каждому случаю

Обсуждение, актуальные вопросы

Тема обсуждения	Ключевые вопросы	Цель анализа
Физические сигналы	Как проявляется настоящий голод?	Улучшение распознавания
Эмоциональные триггеры	Какие чувства вызывают желание есть?	Понимание механизмов
Стратегии совладания	Что помогает справляться?	Развитие навыков
Результаты практики	Какие изменения замечаете?	Оценка прогресса

Примеры выполнения

Ситуация	Тип голода	Признаки различения
После стресса	Эмоциональный	Внезапное появление, тяга к определенной еде
Утром после сна	Физический	Постепенное нарастание, урчание в животе
При усталости	Эмоциональный	Желание «заесть» состояние, отсутствие явных сигналов

Интерпретация результатов

• Улучшение способности различать виды голода
• Снижение частоты эмоционального переедания
• Развитие навыков саморегуляции
• Формирование новых копинг-стратегий
• Изменение отношения к еде и питанию

Когда применять, противопоказания

Показания к применению:

• При работе с перееданием
• В терапии пищевых расстройств
• При эмоциональной зависимости от еды
• В программах нормализации веса
• Для профилактики нарушений пищевого поведения

Противопоказания:

• Острая фаза расстройств пищевого поведения
• Тяжелые соматические заболевания
• Период интенсивного медикаментозного лечения
• Острые психические состояния
• Отсутствие базовой психологической стабильности

Рекомендации для ведущего

• Создание безопасной атмосферы
• Индивидуальный подход к участникам
• Постепенное усложнение заданий
• Регулярный мониторинг состояния
• Поддержка в кризисных ситуациях
• Работа с сопротивлением
• Обеспечение профессиональной поддержки

Возможные модификации упражнения

• Дополнительные техники:
  • Медитативные практики
  • Телесно-ориентированные упражнения
  • Техники эмоциональной регуляции
• Инструменты самонаблюдения:
  • Электронные дневники
  • Мобильные приложения
  • Аудиозаписи наблюдений
• Групповые форматы:
  • Ролевые игры
  • Групповые дискуссии
  • Обмен опытом

---

16.9 Упражнение «Тренировка вкусовой чувствительности»

Описание упражнения

Практическое упражнение, направленное на восстановление и развитие естественной вкусовой чувствительности, способности различать оттенки вкусов и получать удовольствие от еды. Участники учатся осознанно исследовать вкусовые ощущения, развивают способность к более тонкому различению вкусов и восстанавливают связь между едой и удовольствием.

Цель упражнения

• Развитие вкусовой чувствительности
• Восстановление способности получать удовольствие от еды
• Формирование навыков осознанного питания
• Преодоление механического употребления пищи
• Развитие культуры питания
• Улучшение пищевого поведения

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Набор продуктов разных вкусов	По количеству участников	Для практических упражнений
Одноразовая посуда	Комплект на группу	Для дегустации
Карточки описания вкусов	1 набор	Для расширения словаря
Дневник наблюдений	1 шт на человека	Для записи впечатлений

Примерный размер группы

6-8 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Подготовительный этап:
   • Создание спокойной атмосферы
   • Знакомство с основными вкусами
   • Объяснение правил упражнения
   • Подготовка пространства и материалов
2. Базовая тренировка:
   • Исследование основных вкусов
   • Различение интенсивности вкуса
   • Описание вкусовых ощущений
   • Развитие словаря вкусов
3. Усложненная практика:
   • Работа со сложными вкусами
   • Определение вкусовых нюансов
   • Сочетание разных вкусов
   • Анализ личных предпочтений
4. Интеграция навыков:
   • Применение в повседневной жизни
   • Осознанный выбор продуктов
   • Развитие культуры питания
   • Формирование новых привычек

Время на каждый этап

Этап	Продолжительность	Периодичность
Подготовка	15-20 минут	Перед каждой практикой
Базовая тренировка	30-40 минут	2-3 раза в неделю
Усложненная практика	45-60 минут	1-2 раза в неделю
Интеграция	20-30 минут	Ежедневно

Ключевые моменты

• Создание спокойной атмосферы
• Полное присутствие в процессе
• Внимательность к ощущениям
• Отсутствие спешки
• Регулярность практики
• Постепенное усложнение
• Индивидуальный подход

Обсуждение, актуальные вопросы

Тема обсуждения	Ключевые вопросы	Цель анализа
Вкусовые ощущения	Как меняется восприятие вкуса?	Отслеживание прогресса
Личные предпочтения	Что нравится/не нравится?	Самопознание
Изменения в питании	Как меняются привычки?	Оценка влияния
Сложности практики	С чем труднее всего?	Преодоление барьеров

Примеры выполнения

Продукт	Вкусовые характеристики	Ощущения и впечатления
Яблоко	Сладко-кислый, свежий	Бодрость, лёгкость
Шоколад	Горьковато-сладкий, насыщенный	Удовольствие, тепло
Сыр	Солёный, пикантный	Сытость, удовлетворение

Интерпретация результатов

• Улучшение различения вкусов
• Повышение удовольствия от еды
• Развитие осознанности в питании
• Изменение пищевых привычек
• Формирование новой культуры еды

Когда применять, противопоказания

Показания к применению:

• При нарушениях пищевого поведения
• В работе с механическим перееданием
• При потере удовольствия от еды
• В программах нормализации питания
• Для профилактики пищевых расстройств

Противопоказания:

• Острые соматические заболевания
• Нарушения вкусовой чувствительности
• Аллергические реакции на продукты
• Острая фаза пищевых расстройств
• Выраженная тревога, связанная с едой

Рекомендации для ведущего

• Создание безопасной атмосферы
• Учёт индивидуальных особенностей
• Внимательность к реакциям участников
• Постепенное усложнение заданий
• Поддержка в сложных ситуациях
• Регулярный мониторинг состояния
• Профессиональная супервизия

Возможные модификации упражнения

• Работа с текстурой:
  • Исследование консистенции
  • Анализ плотности
  • Изучение структуры продуктов
• Включение ароматов:
  • Работа с запахами
  • Соединение вкуса и аромата
  • Развитие обонятельной чувствительности
• Творческие элементы:
  • Создание вкусовых композиций
  • Эксперименты с сочетаниями
  • Кулинарные практики

---

16.10 Упражнение «Упражнения бодинейтральности»

Описание упражнения

Комплексная практика, направленная на формирование нейтрального отношения к телу, преодоление негативной самооценки и развитие более адаптивного восприятия собственной внешности. Упражнение помогает участникам отойти от оценочного отношения к телу и сфокусироваться на его функциональности и возможностях.

Цель упражнения

• Формирование нейтрального отношения к телу
• Снижение негативной самооценки
• Развитие функционального отношения к телу
• Преодоление зацикленности на внешности
• Улучшение самопринятия
• Развитие здорового отношения к физическим изменениям

Реквизит

Наименование	Количество	Назначение
Рабочая тетрадь	1 шт на человека	Для записи наблюдений
Карточки с утверждениями	30-40 шт	Для работы с установками
Коврики для упражнений	1 шт на человека	Для телесных практик
Зеркало в полный рост	1-2 шт	Для практической работы

Примерный размер группы

5-7 человек. Возможно индивидуальное выполнение.

Как выполнять поэтапно

1. Подготовительный этап:
   • Оценка текущего отношения к телу
   • Выявление проблемных зон
   • Определение целей работы
   • Создание безопасного пространства
2. Когнитивная работа:
   • Анализ убеждений о теле
   • Выявление дисфункциональных установок
   • Работа с внутренним диалогом
   • Формирование нейтральных утверждений
3. Практическая часть:
   • Телесно-ориентированные упражнения
   • Работа с зеркальным отражением
   • Техники заземления
   • Практики осознанности
4. Интеграция:
   • Закрепление новых паттернов
   • Работа с сопротивлением
   • Развитие поддерживающих стратегий
   • Планирование дальнейшей практики

Время на каждый этап

Этап	Продолжительность	Периодичность
Подготовка	60-90 минут	Однократно
Когнитивная работа	45-60 минут	2 раза в неделю
Практические упражнения	30-40 минут	Ежедневно
Интеграционная работа	20-30 минут	3-4 раза в неделю

Ключевые моменты

• Постепенность в работе
• Безоценочность подхода
• Внимание к индивидуальным границам
• Регулярность практики
• Поддерживающая атмосфера
• Работа с сопротивлением
• Фокус на функциональности тела

Обсуждение, актуальные вопросы

Тема	Вопросы для обсуждения	Фокус внимания
Отношение к телу	Как меняется восприятие?	Динамика изменений
Сложности практики	С чем труднее работать?	Преодоление барьеров
Успешные стратегии	Что помогает больше всего?	Закрепление опыта
Интеграция навыков	Как применять в жизни?	Практическое применение

Примеры выполнения

Упражнение	Цель	Результат
Нейтральное описание	Развитие объективного взгляда	Снижение критичности
Благодарность телу	Фокус на функциональности	Улучшение принятия
Работа с зеркалом	Нейтральное наблюдение	Уменьшение тревоги

Интерпретация результатов

• Снижение негативных оценок тела
• Развитие нейтрального отношения
• Улучшение эмоционального состояния
• Формирование новых паттернов мышления
• Повышение функциональности в повседневности

Когда применять, противопоказания

Показания к применению:

• При нарушениях образа тела
• В работе с расстройствами пищевого поведения
• При повышенной тревоге о внешности
• В программах реабилитации
• Для профилактики дисморфофобии

Противопоказания:

• Острая фаза психических расстройств
• Тяжелая дисморфофобия
• Суицидальные тенденции
• Острая травматизация
• Отсутствие психологической поддержки

Рекомендации для ведущего

• Создание безопасной среды
• Внимательность к триггерам
• Индивидуальный подход
• Постепенное усложнение
• Регулярный мониторинг состояния
• Профессиональная супервизия
• Работа с собственными установками

Возможные модификации упражнения

• Арт-терапевтические техники:
  • Рисование образа тела
  • Создание коллажей
  • Работа с метафорами
• Двигательные практики:
  • Танцевальные элементы
  • Йога-терапия
  • Телесно-ориентированные техники
• Медитативные практики:
  • Техники осознанности
  • Практики самосострадания
  • Работа с внутренним диалогом

---

Итоговая таблица упражнений главы 16

Упражнение	Фокусировка	Время на выполнение
Ведение пищевого дневника	Мониторинг и анализ пищевого поведения	10-15 минут на приём пищи
Визуализация образа тела	Работа с телесным образом	40-45 минут
Выявление искажений восприятия тела	Диагностика и коррекция образа тела	60-90 минут
Интуитивное питание	Развитие естественных механизмов питания	20-30 минут на приём пищи
Медитации «подружиться с телом»	Развитие принятия тела	30-40 минут
Осознанное переживание голода/сытости	Развитие телесной осознанности	15-20 минут несколько раз в день
Работа с чувством вины за еду	Эмоциональная регуляция	45-60 минут
Различение физического и эмоционального голода	Дифференциация типов голода	15-20 минут 3-4 раза в день
Тренировка вкусовой чувствительности	Развитие сенсорного восприятия	30-40 минут
Упражнения бодинейтральности	Формирование нейтрального отношения к телу	45-60 минут

---