Методичку сделал Олег Хрулёв, при создании использовались методы искусственного интеллекта
Упражнения клинической психологии
Шаблоны клинической психологии
Глава 37. Расстройство пищевого поведения
Оглавление
- Анализ триггеров
- Дневник питания
- Карта тела
- Мысли о еде
- План питания
- Прогресс восстановления
- Профиль режима
- Телесные ощущения
- Шкала голода
- Языковой мониторинг
37.1 Шаблон «Анализ триггеров»
Описание шаблона
Этот шаблон помогает клиенту выявить и отследить ситуации, которые вызывают нездоровые мысли и поведение, связанные с пищей. Как маяки на опасных прибрежных скалах, триггеры сигнализируют о приближении к потенциально опасным паттернам.
Через систематический анализ клиент учится распознавать эмоциональные состояния, обстоятельства и мысли, которые предшествуют эпизодам нарушенного пищевого поведения. Работа с триггерами напоминает археологические раскопки — мы бережно снимаем слой за слоем, чтобы обнаружить корни поведения.
Ведение такого дневника создаёт своеобразную карту местности, где отмечены опасные зоны, что позволяет выбирать более безопасные маршруты в повседневной жизни. Со временем клиент не только узнаёт свои триггеры, но и вырабатывает стратегии их преодоления.
Цель шаблона
Основная задача шаблона — систематизировать процесс выявления и анализа ситуаций, вызывающих нездоровое пищевое поведение. Он помогает клиенту осознать связь между конкретными обстоятельствами, эмоциональными состояниями и поведенческими реакциями. Ожидаемым результатом является формирование навыка самонаблюдения, выявление индивидуальных паттернов реагирования и разработка стратегий совладания с триггерными ситуациями.
Шаблон
| ДНЕВНИК АНАЛИЗА ТРИГГЕРОВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ | |||
|---|---|---|---|
| ФИО: ______________________________ Дата начала: ____________ | |||
| Дата и время | Триггер (ситуация) | Эмоции и мысли | Последующее поведение |
| Заметки о закономерностях, которые я заметил(а): | |||
| Стратегии преодоления, которые могут помочь: | |||
Интерпретация информации
При анализе заполненного шаблона следует обращать внимание на повторяющиеся триггеры и закономерности. Особенно ценно выявление:
- Наиболее частых триггерных ситуаций (социальные события, конфликты, стресс на работе)
- Эмоциональных состояний, связанных с нарушениями пищевого поведения (тревога, скука, грусть)
- Времени суток, когда чаще возникают трудности
- Мыслей-предвестников, которые сигнализируют о приближении эпизода
Важно помочь клиенту увидеть, что триггеры не имеют абсолютной власти, а представляют собой сигналы, на которые можно научиться реагировать по-новому. По мере заполнения дневника следует развивать раздел стратегий преодоления, подбирая наиболее эффективные для конкретного человека техники.
37.2 Шаблон «Дневник питания»
Описание шаблона
Дневник питания – это больше, чем просто учёт потребляемой пищи. Это своего рода зеркало, отражающее отношения человека с едой во всех их оттенках. Он позволяет создать объективную картину пищевых привычек, лишённую искажений памяти и восприятия.
В мире расстройств пищевого поведения реальность часто подменяется искажённым восприятием. Дневник становится якорем, удерживающим клиента в фактах, а не в субъективных интерпретациях. Он фиксирует не только что и когда было съедено, но и сопутствующий эмоциональный ландшафт.
Как садовник, заботливо ведущий журнал наблюдений за своим садом, клиент учится замечать циклы, закономерности и связи между своим эмоциональным состоянием и пищевым поведением. Эта практика обнаруживает невидимые нити между повседневными событиями и отношением к еде.
Цель шаблона
Дневник питания призван структурировать процесс самонаблюдения и обеспечить объективную фиксацию пищевого поведения клиента. Он решает задачу сбора комплексной информации о питании, сопутствующих эмоциях и обстоятельствах приёма пищи. Систематизируя эти данные, шаблон помогает выявить паттерны и триггеры нарушенного пищевого поведения. Ожидаемый результат — повышение осознанности клиента в отношении собственных пищевых привычек, демистификация процесса питания и создание фактологической основы для терапевтической работы.
Шаблон
| ДНЕВНИК ПИТАНИЯ | |||
|---|---|---|---|
| ФИО: __________________________ Неделя: с __________ по __________ | |||
| Время | Пища и напитки (что и сколько) | Где и с кем | Эмоции/мысли до, во время и после еды |
| Поведение, связанное с пищей (отметьте, если было): | |||
| □ Пропуск приёмов пищи □ Ограничение калорий □ Переедание | |||
| □ Очистительное поведение □ Чрезмерные физические нагрузки | |||
| □ Другое: _________________________________________________ | |||
| Что я заметил(а) о моем пищевом поведении сегодня: | |||
| Маленькая победа дня: | |||
Интерпретация информации
При анализе дневника питания психологу важно обращать внимание на несколько ключевых аспектов:
- Регулярность питания — пропуски приёмов пищи могут указывать на ограничительное поведение
- Разнообразие рациона — однообразное питание или исключение целых групп продуктов без медицинских показаний
- Эмоциональные триггеры — какие эмоции предшествуют эпизодам переедания или ограничения
- Социальный контекст — влияние присутствия других людей на пищевое поведение
- Ритуалы — особое поведение вокруг еды (например, порядок потребления, нарезка на мелкие кусочки)
Важно помочь клиенту увидеть не только проблемные стороны, но и положительные моменты, отмеченные в разделе «Маленькая победа дня». Этот раздел создаёт основу для формирования позитивного отношения к процессу выздоровления и акцентирует внимание на прогрессе, каким бы незначительным он ни казался.
37.3 Шаблон «Карта тела»
Описание шаблона
Карта тела — это визуальный инструмент, позволяющий клиенту исследовать свое отношение к собственному телу. Подобно тому, как географическая карта отражает рельеф местности со всеми его возвышенностями и низинами, карта тела показывает эмоциональный ландшафт телесного восприятия.
У людей с расстройствами пищевого поведения восприятие тела часто искажено, как в кривом зеркале. Тело становится полем битвы, где каждая часть воспринимается через призму неприятия и дискомфорта. Этот шаблон помогает буквально нанести на карту эти ощущения, сделать невидимое видимым.
Работа с картой тела напоминает археологические раскопки – слой за слоем клиент открывает историю своих отношений с телом, обнаруживая под обломками негативных представлений возможность новых, более здоровых отношений с собственной телесностью.
Цель шаблона
Шаблон «Карта тела» решает задачу визуализации и структурирования отношения клиента к собственному телу. Он систематизирует процесс выявления и анализа проблемных зон телесного образа, а также способствует отслеживанию динамики изменений в процессе терапии. Ожидаемым результатом является повышение осознанности клиента в отношении искажений восприятия тела, выявление областей наибольшего дискомфорта и формирование основы для работы с принятием собственной телесности.
Шаблон
| КАРТА ТЕЛА | ||
|---|---|---|
| ФИО: ___________________________ Дата: ________________ | ||
| [Контур человеческого тела – передняя и задняя проекции] | ||
| Цветовой код | Эмоция/ощущение | Интенсивность (1-10) |
| Красный | Неприятие/ненависть | |
| Оранжевый | Тревога/беспокойство | |
| Жёлтый | Нейтрально | |
| Зелёный | Принятие | |
| Синий | Благодарность | |
| Инструкция: Раскрасьте контур тела, используя цветовой код для обозначения ваших чувств к различным частям тела. | ||
| Вопросы для размышления после заполнения: | ||
| 1. Какие части тела вызывают наиболее сильные негативные эмоции? | ||
| 2. Есть ли части тела, к которым вы испытываете нейтральные или положительные чувства? | ||
| 3. Как бы выглядела эта карта, если бы её заполнял кто-то, кто заботится о вас? | ||
| 4. Что эти части тела позволяют вам делать? (функциональный аспект) | ||
Интерпретация информации
При анализе карты тела важно обратить внимание на следующие аспекты:
- Преобладающие цвета — общая тональность отношения к телу
- Участки с наиболее интенсивным неприятием — зоны для приоритетной терапевтической работы
- Динамика изменений при сравнении карт, составленных в разные периоды терапии
- Несоответствия между объективными характеристиками тела и их субъективным восприятием
- Области положительного или нейтрального отношения — ресурсы для расширения принятия
Карта тела может служить отправной точкой для разговора о телесном образе и основой для отслеживания прогресса. В процессе терапии цель — увеличение областей, отмеченных нейтральными или положительными цветами. Важно подчеркнуть, что полное принятие не обязательно означает любовь к каждой части тела, а скорее нейтральное, функциональное отношение, свободное от острого неприятия.
37.4 Шаблон «Мысли о еде»
Описание шаблона
Шаблон «Мысли о еде» представляет собой инструмент для отслеживания и анализа когнитивных процессов, связанных с питанием. Он действует как детектор мыслительных искажений, помогая выявить те незаметные, но влиятельные мысли, которые питают расстройство. Подобно рыбаку, забрасывающему сеть, этот шаблон помогает выловить автоматические мысли из бурного потока сознания.
У людей с расстройствами пищевого поведения мысли о еде часто становятся назойливыми гостями, занимающими непропорционально большое пространство в сознании. Они окрашены чёрно-белыми суждениями, категоричными правилами и жёсткими убеждениями. Этот шаблон помогает извлечь эти мысли из тени, где они обычно действуют незаметно, но весьма эффективно.
Как археолог, бережно очищающий древние артефакты от наслоений времени, клиент учится распознавать свои когнитивные паттерны, отделять факты от интерпретаций и подвергать сомнению казавшиеся незыблемыми убеждения о еде и собственном теле.
Цель шаблона
Шаблон «Мысли о еде» решает задачу выявления и систематизации дисфункциональных когнитивных паттернов, связанных с пищей и питанием. Он структурирует процесс распознавания, анализа и коррекции мыслительных искажений, которые поддерживают расстройство пищевого поведения. Ожидаемыми результатами являются повышение осознанности клиента в отношении собственных мыслительных процессов, выявление типичных когнитивных искажений и формирование навыка их оспаривания и реструктуризации.
Шаблон
| ДНЕВНИК МЫСЛЕЙ О ЕДЕ | |||
|---|---|---|---|
| ФИО: __________________________ Период: с __________ по __________ | |||
| Ситуация | Автоматическая мысль | Эмоция и её интенсивность (1-10) | Альтернативная мысль |
| Типичные когнитивные искажения (отметьте те, которые заметили): | |||
| □ Чёрно-белое мышление («Или я соблюдаю диету идеально, или я полный неудачник») | |||
| □ Катастрофизация («Если я съем это, я потеряю контроль и никогда не остановлюсь») | |||
| □ Чтение мыслей («Все думают, что я поправился/поправилась») | |||
| □ Эмоциональные рассуждения («Я чувствую себя толстым, значит, я толстый») | |||
| □ Долженствование («Я должен/должна есть только полезную пищу») | |||
| □ Навешивание ярлыков («Я слабак, раз не могу контролировать себя») | |||
| □ Другое: _________________________________________________ | |||
| Что я заметил(а) о своих мыслях за этот период: | |||
Интерпретация информации
При анализе дневника мыслей о еде следует обращать внимание на следующие аспекты:
- Частота определённых типов мыслей — какие когнитивные искажения преобладают
- Интенсивность сопутствующих эмоций — насколько сильно мысли влияют на эмоциональное состояние
- Типичные триггерные ситуации — какие обстоятельства чаще вызывают дисфункциональные мысли
- Качество альтернативных мыслей — насколько клиенту удаётся формулировать более адаптивные интерпретации
- Динамика изменений — как меняется характер и интенсивность мыслей с течением времени
Важно помочь клиенту увидеть, что автоматические мысли — это не факты, а лишь интерпретации, которые можно подвергать сомнению и менять. Со временем заполнение колонки «Альтернативная мысль» должно становиться более естественным и менее трудоёмким, что будет свидетельствовать о формировании новых когнитивных навыков.
37.5 Шаблон «План питания»
Описание шаблона
План питания — это не просто расписание приёмов пищи, а своеобразный компас, помогающий проложить маршрут в мире, где пищевые решения вызывают тревогу и растерянность. Он создаёт структуру там, где раньше царил хаос жёстких правил или бесконтрольности, предлагая срединный путь между ограничениями и вседозволенностью.
Для человека с расстройством пищевого поведения каждый приём пищи может быть сравним с преодолением бурной реки без моста. План питания становится тем мостом, который делает переход более безопасным и предсказуемым. Он снижает когнитивную нагрузку, связанную с бесконечными размышлениями о еде.
Как садовод, создающий план посадок, клиент учится предусматривать необходимые условия для роста — в данном случае, для восстановления здоровых отношений с пищей. План гибок, как молодое деревце, способное гнуться под ветром обстоятельств, но при этом сохраняющее своё направление роста к солнцу выздоровления.
Цель шаблона
Шаблон «План питания» решает задачу структурирования пищевого поведения клиента в процессе восстановления. Он систематизирует процесс планирования приёмов пищи, обеспечивая регулярность, достаточность и разнообразие рациона. Ожидаемыми результатами являются снижение тревоги, связанной с пищевыми решениями, нормализация режима питания и постепенное восстановление интуитивного отношения к пище, заменяющего ригидные правила и ограничения.
Шаблон
| ПЛАН ПИТАНИЯ | |||
|---|---|---|---|
| ФИО: __________________________ Неделя: с __________ по __________ | |||
| Приём пищи | Примерное время | Компоненты | Заметки и наблюдения |
| Завтрак | |||
| Перекус | |||
| Обед | |||
| Перекус | |||
| Ужин | |||
| Вечерний перекус (при необходимости) | |||
| Напоминания: | |||
| • Стремитесь к регулярным приёмам пищи каждые 3-4 часа | |||
| • Включайте разнообразные продукты из всех групп питания | |||
| • Позвольте себе гибкость — план адаптируется к вашей жизни, а не наоборот | |||
| • Помните: нет «хороших» или «плохих» продуктов, есть разнообразный и сбалансированный рацион | |||
| Стратегии для сложных ситуаций: | |||
| Мои наблюдения за неделю и корректировки на следующую: | |||
Интерпретация информации
При работе с планом питания важно обращать внимание на следующие аспекты:
- Регулярность — присутствуют ли все основные приёмы пищи, соблюдаются ли интервалы
- Разнообразие — представлены ли различные группы продуктов (белки, углеводы, жиры, овощи, фрукты)
- Включение «страшных» продуктов — постепенно ли расширяется список допустимых продуктов
- Гибкость — способен ли клиент адаптировать план к меняющимся обстоятельствам
- Эмоциональная реакция — какие чувства вызывает следование плану или отклонение от него
План питания не является жёстким предписанием, он должен постепенно эволюционировать в сторону большей гибкости и интуитивности. Начальные версии плана могут быть более структурированными, чтобы обеспечить чувство безопасности, но по мере прогресса важно поощрять клиента к развитию внутренних регуляторов питания взамен внешних правил.
37.6 Шаблон «Прогресс восстановления»
Описание шаблона
Шаблон «Прогресс восстановления» — это своеобразный журнал путешествия к здоровым отношениям с пищей и телом. Как дневник путешественника, он фиксирует не только пройденный путь, но и впечатления, трудности и маленькие победы на каждом этапе. Он помогает увидеть движение вперёд даже тогда, когда оно кажется незаметным.
Восстановление при расстройствах пищевого поведения редко бывает линейным процессом. Скорее, это извилистая горная тропа с подъёмами, спусками и плато. В моменты, когда кажется, что прогресс остановился, этот шаблон становится картой, показывающей, сколько уже пройдено и какие вершины уже покорены.
Как опытный альпинист, отмечающий на карте пройденные перевалы, клиент учится замечать и ценить каждый шаг вперёд, каким бы маленьким он ни казался. Эта практика взращивает внутреннего наблюдателя, способного видеть большую картину восстановления за пределами ежедневных колебаний.
Цель шаблона
Шаблон «Прогресс восстановления» решает задачу документирования и объективизации процесса выздоровления от расстройства пищевого поведения. Он систематизирует наблюдения за изменениями в различных сферах жизни клиента и создаёт основу для отслеживания долгосрочной динамики. Ожидаемыми результатами являются формирование более реалистичного взгляда на процесс восстановления, повышение мотивации через осознание достигнутых успехов и выявление областей, требующих дополнительного внимания в терапевтической работе.
Шаблон
| КАРТА ПРОГРЕССА ВОССТАНОВЛЕНИЯ | |||
|---|---|---|---|
| ФИО: __________________________ Период оценки: __________________ | |||
| Область | Где я был(а) | Где я сейчас | Куда я двигаюсь |
| Пищевое поведение | |||
| Мысли о еде и теле | |||
| Эмоциональное состояние | |||
| Социальная жизнь | |||
| Физическое здоровье | |||
| Значимые изменения, которые я заметил(а): | |||
| Мои самые большие достижения: | |||
| Трудности, с которыми я всё ещё сталкиваюсь: | |||
| Следующие маленькие шаги, которые я могу предпринять: | |||
Интерпретация информации
При анализе карты прогресса восстановления важно учитывать следующие моменты:
- Многомерность прогресса — изменения могут происходить неравномерно в разных сферах жизни
- Качественные изменения — не только поведенческие, но и когнитивные и эмоциональные сдвиги
- Субъективность восприятия — клиент может недооценивать свой прогресс
- Препятствия и трудности — области, требующие дополнительного внимания и поддержки
- Реалистичность планируемых шагов — насколько достижимы намеченные цели
Карта прогресса может заполняться каждые 1-3 месяца для отслеживания долгосрочной динамики. При обсуждении с клиентом полезно фокусироваться не только на достижениях, но и на том, как менялось его восприятие процесса восстановления со временем. Цель — помочь клиенту увидеть, что выздоровление включает в себя не только изменение поведения, но и трансформацию отношения к себе, своему телу и пище.
37.7 Шаблон «Профиль режима»
Описание шаблона
Шаблон «Профиль режима» — это инструмент для исследования психологических механизмов, лежащих в основе расстройства пищевого поведения. Подобно тому, как археолог бережно расчищает слои древнего поселения, этот шаблон помогает обнаружить глубинные установки и убеждения, питающие проблему. Он основан на схема-терапии, рассматривающей «режимы» как характерные состояния мышления, чувствования и поведения.
Расстройства пищевого поведения часто поддерживаются особыми «голосами» или частями личности — требовательным внутренним критиком, уязвимым внутренним ребёнком, защитным отстранённым режимом. Этот шаблон помогает клиенту идентифицировать эти внутренние голоса и начать диалог между ними, меняя их деструктивную динамику.
Как картограф, наносящий на карту различные ландшафты внутреннего мира, клиент учится распознавать свои режимы, замечать моменты переключения между ними и находить путь к более здоровому, интегрированному состоянию «здорового взрослого».
Цель шаблона
Шаблон «Профиль режима» решает задачу выявления и анализа психологических механизмов, поддерживающих расстройство пищевого поведения. Он систематизирует процесс идентификации внутренних «голосов» или состояний, их взаимодействия и влияния на пищевое поведение. Ожидаемыми результатами являются повышение осознанности клиента в отношении различных аспектов его личности, развитие внутреннего диалога между этими аспектами и укрепление ресурсного состояния «здорового взрослого», способного противостоять деструктивным режимам.
Шаблон
| ПРОФИЛЬ РЕЖИМОВ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ | ||
|---|---|---|
| ФИО: __________________________ Дата: __________________ | ||
| Режим | Характеристики | Когда активируется |
| Требовательный критик | ||
| Уязвимый ребёнок | ||
| Отстранённый защитник | ||
| Импульсивный/недисциплинированный ребёнок | ||
| Здоровый взрослый | ||
| Какой режим доминирует в моей жизни сейчас? | ||
| Какие переключения между режимами я замечаю в связи с едой? | ||
| Как я могу укрепить режим «здорового взрослого»? | ||
| Шаги к более интегрированному состоянию: | ||
Интерпретация информации
При работе с профилем режимов важно обратить внимание на следующие аспекты:
- Баланс режимов — какие из них преобладают в повседневной жизни клиента
- Специфические триггеры — ситуации, активирующие определённые режимы
- Внутренние диалоги — как различные режимы «общаются» между собой
- Выраженность здорового взрослого — насколько развита эта часть личности
- Паттерны переключения — какие переходы между режимами наиболее типичны
Профиль режимов не является статичным — он может меняться с течением времени и в процессе терапии. Цель работы заключается не в полном устранении «проблемных» режимов, а в изменении их баланса, развитии здорового взрослого и формировании более гармоничного взаимодействия между различными частями личности. Важно помочь клиенту осознать, что каждый режим когда-то выполнял защитную функцию, и отнестись к нему с пониманием и сочувствием.
37.8 Шаблон «Телесные ощущения»
Описание шаблона
Шаблон «Телесные ощущения» — это инструмент для восстановления контакта с собственным телом, часто нарушенного при расстройствах пищевого поведения. Подобно тому, как настройщик восстанавливает звучание расстроенного пианино, этот шаблон помогает заново настроить тонкую связь между разумом и телом. Он направлен на развитие навыка внимательного отношения к телесным сигналам.
У людей с расстройствами пищевого поведения часто наблюдается отчуждение от телесного опыта — игнорирование сигналов голода и насыщения, дискомфорта и усталости. Этот шаблон помогает преодолеть разрыв между сознанием и телом, создавая пространство для бережного исследования телесных ощущений.
Как исследователь, картографирующий неизвестную территорию, клиент учится замечать, описывать и принимать разнообразные сигналы своего тела. Эта практика постепенно возвращает телу его естественную мудрость — способность регулировать питание в соответствии с внутренними потребностями, а не внешними правилами.
Цель шаблона
Шаблон «Телесные ощущения» решает задачу восстановления осознанного контакта с физическими сигналами тела. Он систематизирует процесс наблюдения, распознавания и интерпретации телесных ощущений, связанных с питанием и эмоциональными состояниями. Ожидаемыми результатами являются развитие навыка интероцепции (восприятия внутренних сигналов тела), восстановление естественных механизмов регуляции питания и формирование более доверительных отношений с собственным телом.
Шаблон
| ДНЕВНИК ТЕЛЕСНЫХ ОЩУЩЕНИЙ | |||
|---|---|---|---|
| ФИО: __________________________ Дата: __________________ | |||
| Время | Ситуация | Телесное ощущение | Что я сделал(а) |
| Вопросы для размышления: | |||
| 1. Какие телесные ощущения мне легче всего замечать? | |||
| 2. Какие сигналы я склонен(на) игнорировать? | |||
| 3. Как меняются мои телесные ощущения в течение дня? | |||
| 4. Как я различаю физический и эмоциональный голод? | |||
| Телесные ощущения, которым я хочу уделить больше внимания: | |||
| Практики, которые помогают мне лучше чувствовать своё тело: | |||
Интерпретация информации
При анализе дневника телесных ощущений важно обратить внимание на следующие аспекты:
- Разнообразие замечаемых ощущений — насколько широк спектр телесного опыта клиента
- Точность распознавания — насколько клиент способен дифференцировать различные сигналы
- Соответствие реакций — насколько действия клиента соответствуют сигналам тела
- Избегание и игнорирование — какие телесные ощущения вызывают дискомфорт и отторжение
- Связь с эмоциональными состояниями — как тело реагирует на различные эмоции
По мере регулярной практики внимания к телу клиент должен демонстрировать всё большую способность замечать тонкие сигналы и реагировать на них адекватным образом. Особенно важно отслеживать прогресс в распознавании сигналов голода и насыщения, так как это ключевой компонент восстановления здоровых отношений с пищей. Цель — помочь клиенту перейти от внешнего регулирования питания к внутренне направляемому, интуитивному подходу, основанному на доверии сигналам собственного тела.
37.9 Шаблон «Шкала голода»
Описание шаблона
Шаблон «Шкала голода» — это инструмент для калибровки внутреннего «датчика голода», часто искажённого при расстройствах пищевого поведения. Как музыкант настраивает свой инструмент, чтобы извлекать гармоничные звуки, так и человек с помощью этой шкалы учится настраивать восприятие сигналов своего тела для создания гармоничных отношений с пищей.
У людей с нарушениями пищевого поведения часто теряется способность различать тонкие градации между крайними состояниями голода и переедания. Этот шаблон помогает восстановить утраченные нюансы, создавая подробную карту телесных ощущений, связанных с пищевыми потребностями.
Как альпинист, использующий высотомер для ориентации в горах, клиент учится использовать шкалу голода для навигации в повседневной жизни. Эта практика постепенно возвращает доверие к мудрости тела и его способности регулировать питание естественным образом, без необходимости в жёстких внешних правилах.
Цель шаблона
Шаблон «Шкала голода» решает задачу восстановления естественных механизмов регуляции питания через развитие навыка распознавания и интерпретации сигналов голода и сытости. Он систематизирует процесс отслеживания физических ощущений, связанных с различными стадиями голода и насыщения, помогая клиенту выйти из крайностей переедания и ограничения. Ожидаемыми результатами являются повышение чувствительности к телесным сигналам, формирование привычки питаться в соответствии с потребностями тела и создание более гибкого, интуитивного подхода к питанию.
Шаблон
| ДНЕВНИК ШКАЛЫ ГОЛОДА | ||
|---|---|---|
| ФИО: __________________________ Дата: __________________ | ||
| ШКАЛА ГОЛОДА-СЫТОСТИ 1 — Крайний голод (слабость, головокружение, раздражительность) 2 — Очень голоден (урчание в животе, трудно сосредоточиться) 3 — Голоден (явные ощущения голода, но не срочные) 4 — Начинает появляться голод (лёгкие сигналы) 5 — Нейтральное состояние (не голоден, но и не сыт) 6 — Комфортное насыщение (приятная сытость) 7 — Полное насыщение (чувство удовлетворения) 8 — Переедание (некоторый дискомфорт) 9 — Сильное переедание (значительный дискомфорт) 10 — Крайнее переедание (болезненные ощущения, сожаление) | ||
| Время/Приём пищи | Уровень голода до еды (1-10) | Уровень сытости после еды (1-10) |
| Комфортная зона питания: начинать есть на уровне ____ и заканчивать на уровне ____ | ||
| Наблюдения за день: | ||
| Что помогает мне лучше распознавать сигналы голода и сытости: | ||
Интерпретация информации
При анализе дневника шкалы голода следует обращать внимание на следующие аспекты:
- Диапазон колебаний — в каких пределах шкалы обычно питается клиент
- Экстремальные значения — как часто клиент допускает состояния крайнего голода или переедания
- Стабильность показателей — насколько последовательно клиент распознаёт и интерпретирует сигналы
- Связь с эмоциональными состояниями — как настроение влияет на восприятие голода и сытости
- Поведенческие паттерны — тенденция есть при определённых уровнях голода в конкретных ситуациях
Оптимальной стратегией считается начинать приём пищи при умеренном чувстве голода (уровень 3-4) и заканчивать при комфортном насыщении (уровень 6-7). Важно помочь клиенту увидеть, что крайние состояния (1-2 и 8-10) обычно приводят к негативным последствиям и могут поддерживать дисфункциональные пищевые циклы. Цель — постепенно расширять «окно толерантности» к ощущениям голода и сытости, делая питание более гибким и интуитивным.
37.10 Шаблон «Языковой мониторинг»
Описание шаблона
Шаблон «Языковой мониторинг» — это инструмент для отслеживания и трансформации языка, которым клиент описывает пищу, тело и питание. Как лингвист, изучающий влияние языка на восприятие мира, клиент учится замечать, как слова формируют его отношение к еде и собственной телесности. Наши мысли буквально ткутся из слов, и изменение словесной ткани меняет и качество мышления.
При расстройствах пищевого поведения язык часто насыщен жёсткими категориями: «хорошая» и «плохая» еда, «разрешённые» и «запрещённые» продукты, «чистое» и «нечистое» питание. Эти лингвистические конструкции создают эмоционально заряженное поле, в котором обычный приём пищи превращается в моральное испытание. Шаблон помогает обнаружить эти скрытые языковые ловушки.
Как садовник, заботливо выпалывающий сорняки, чтобы дать простор полезным растениям, клиент учится выявлять и трансформировать язык, поддерживающий расстройство, освобождая пространство для более нейтральных, гибких и принимающих способов говорить о еде и теле.
Цель шаблона
Шаблон «Языковой мониторинг» решает задачу выявления и трансформации дисфункционального языка, связанного с пищей и телом. Он систематизирует процесс осознания лингвистических паттернов, поддерживающих расстройство пищевого поведения, и создаёт основу для формирования более здорового дискурса о питании и телесности. Ожидаемыми результатами являются повышение осознанности клиента в отношении влияния языка на его пищевое поведение, смягчение категоричных суждений и развитие более нейтрального, безоценочного способа говорить о еде и теле.
Шаблон
| ДНЕВНИК ЯЗЫКОВОГО МОНИТОРИНГА | ||
|---|---|---|
| ФИО: __________________________ Период: __________________ | ||
| Проблемное высказывание | Тип языкового искажения | Альтернативная формулировка |
| Типы языковых искажений при расстройствах пищевого поведения: | ||
| • Морализация пищи («хорошая»/»плохая» еда, «читмил», «срыв») | ||
| • Дихотомическое мышление («всё или ничего», «идеально или провал») | ||
| • Персонификация расстройства («анорексия говорит мне», «булимия заставляет») | ||
| • Катастрофизация («если я съем это, я растолстею/потеряю контроль») | ||
| • Эмоционально заряженные метафоры («я как воздушный шар», «я чувствую себя свиньёй») | ||
| Наиболее распространённые проблемные выражения, которые я использую: | ||
| Как изменение языка влияет на мои чувства и поведение: | ||
Интерпретация информации
При анализе дневника языкового мониторинга важно обратить внимание на следующие аспекты:
- Преобладающие типы искажений — какие лингвистические паттерны наиболее характерны для клиента
- Специфические триггеры — в каких ситуациях чаще возникает проблемный язык
- Качество альтернативных формулировок — насколько клиенту удаётся находить более здоровые способы выражения
- Эмоциональный отклик — как меняются чувства при использовании альтернативного языка
- Осознанность — насколько автоматически возникают проблемные выражения и как быстро клиент их замечает
Языковой мониторинг — это не просто упражнение по замене «плохих» слов на «хорошие». Это глубокая работа по трансформации мышления через изменение языка. Важно помочь клиенту увидеть, что язык не просто отражает реальность, но и создаёт её, формируя восприятие и определяя эмоциональную реакцию. Цель — не создание искусственно позитивного дискурса, а развитие более нейтрального, гибкого, фактологического языка, свободного от моральных суждений и крайностей.
Итоговая таблица шаблонов
| Шаблон | Назначение | Примечание |
|---|---|---|
| 37.1 Анализ триггеров | Выявление и анализ ситуаций, запускающих нездоровое пищевое поведение | Помогает разорвать цепочку «триггер → реакция» через осознание и превентивные стратегии |
| 37.2 Дневник питания | Документирование пищевого поведения, контекста и сопутствующих эмоций | Создаёт объективную картину пищевых привычек и их связи с эмоциональными состояниями |
| 37.3 Карта тела | Визуализация и анализ отношения к различным частям тела | Помогает выявить зоны дискомфорта и отслеживать динамику изменения образа тела |
| 37.4 Мысли о еде | Выявление и реструктуризация дисфункциональных когнитивных паттернов | Работает с когнитивным уровнем расстройства, трансформируя мышление о пище |
| 37.5 План питания | Структурирование пищевого поведения в процессе восстановления | Создаёт безопасные рамки для нормализации питания с постепенным переходом к интуитивности |
| 37.6 Прогресс восстановления | Документирование и осознание изменений в процессе терапии | Помогает увидеть многомерность выздоровления и отмечать успехи в различных сферах |
| 37.7 Профиль режима | Выявление и анализ психологических «частей личности», поддерживающих расстройство | Основан на подходе схема-терапии, работает с глубинными психологическими механизмами |
| 37.8 Телесные ощущения | Восстановление контакта с физическими сигналами тела | Развивает навык интероцепции, критически важный для нормализации пищевого поведения |
| 37.9 Шкала голода | Калибровка восприятия сигналов голода и сытости | Помогает выйти из крайностей недоедания/переедания через осознание телесных сигналов |
| 37.10 Языковой мониторинг | Трансформация дисфункционального языка о пище и теле | Работает с лингвистическим уровнем расстройства, меняя внутренний и внешний диалог о еде |