Методичку сделал Олег Хрулёв, при создании использовались методы искусственного интеллекта

---

Упражнения кризисной психологии

• Глава 1. Антикризисный план
• Глава 2. Баланс в кризисе
• Глава 3. Быстрая самопомощь
• Глава 4. Возвращение контроля
• Глава 5. Выход из шока
• Глава 6. Горе и потери
• Глава 7. Действие в ЧС
• Глава 8. Доверие заново
• Глава 9. Жизнь после травмы
• Глава 10. Защита границ
• Глава 11. Кризисная поддержка
• Глава 12. Кризисные ресурсы
• Глава 13. Личная безопасность
• Глава 14. Новая реальность
• Глава 15. Острое горевание
• Глава 16. Паника и страх
• Глава 17. Первая психопомощь
• Глава 18. Принятие изменений
• Глава 19. Проработка потерь
• Глава 20. Работа с виной
• Глава 21. Работа с гневом
• Глава 22. Работа с тревогой
• Глава 23. Самоопора в кризисе
• Глава 24. Сила выживания
• Глава 25. Стабилизация состояния
• Глава 26. Телесная регуляция
• Глава 27. Точка опоры
• Глава 28. Травматическая память
• Глава 29. Управление стрессом
• Глава 30. Экстренная помощь

---

Глава 30. Экстренная помощь

Оглавление

1. Аварийный протокол
2. Быстрый контакт
3. Слова поддержки
4. Дежурный режим
5. План спасения
6. Метод стабилизации
7. Профиль помощи
8. Система реагирования
9. Триггер безопасности
10. Формат спасения

---

30.1 Упражнение «Аварийный протокол»

Описание упражнения

«Аварийный протокол» – это структурированная техника быстрого реагирования в кризисных ситуациях, напоминающая своеобразный спасательный круг для тонущего в море эмоций человека. Она позволяет специалисту действовать четко и уверенно, когда счет идет на минуты.

Подобно тому, как пилоты самолетов следуют чётким инструкциям при нештатных ситуациях, данный протокол предоставляет психологу алгоритм действий при острых кризисных состояниях клиента. Это своего рода навигационная карта в бушующем море кризиса.

Упражнение построено на принципах экстренной психологической помощи и интегрирует элементы когнитивно-поведенческой терапии с техниками быстрой стабилизации эмоционального состояния.

Теоретическая основа

В основе протокола лежит понимание механизмов работы психики в состоянии острого стресса, когда активируется симпатическая нервная система и запускается реакция «бей или беги». Протокол учитывает особенности работы мозга в кризисном состоянии, когда способность к рациональному мышлению существенно снижена.

Методика опирается на исследования в области нейропсихологии стресса и принципы кризисной интервенции, разработанные ведущими специалистами в области экстренной психологической помощи.

Фаза реагирования	Активность мозга	Необходимые действия
Острая тревога	Активация миндалевидного тела	Техники заземления
Паническая атака	Гиперактивация симпатической системы	Дыхательные упражнения
Ступор	Торможение префронтальной коры	Сенсорная стимуляция

Цель упражнения

Основная цель – быстрая стабилизация эмоционального состояния клиента в острой кризисной ситуации. Упражнение развивает навыки экстренного реагирования у специалиста и способность действовать структурированно в условиях высокого стресса. Ожидаемый результат включает снижение интенсивности острых стрессовых реакций и восстановление способности клиента к конструктивному взаимодействию.

Реквизит

• Карточка протокола (ламинированная)
• Секундомер или часы с секундной стрелкой
• Бланки регистрации состояния
• Стакан воды

Этапы выполнения

1. Первичная оценка
Быстрое определение уровня дестабилизации клиента по ключевым маркерам: дыхание, двигательная активность, способность к вербальному контакту. Время: 30-60 секунд.

2. Установление контакта
Использование техник присоединения через позу, дыхание, темп речи. Представиться, обозначить свою роль и готовность помочь. Время: 1-2 минуты.

3. Стабилизация
Применение техник заземления и дыхательных упражнений. Время: 3-5 минут.

4. Ориентация
Помощь клиенту в восстановлении ощущения «здесь и сейчас» через обращение внимания на окружающую обстановку. Время: 2-3 минуты.

5. Активация ресурсов
Обращение к опыту преодоления сложных ситуаций в прошлом, поиск источников поддержки. Время: 5-7 минут.

Бланк регистрации состояния клиента

Параметр	Начало протокола	После стабилизации
Частота дыхания	___ в минуту	___ в минуту
Мышечное напряжение	1-2-3-4-5	1-2-3-4-5
Ясность речи	1-2-3-4-5	1-2-3-4-5

Размер группы

Протокол рассчитан на индивидуальную работу с одним клиентом.

Ключевые моменты для участников

• Поддерживать зрительный контакт, если это комфортно для клиента
• Говорить спокойным, уверенным голосом
• Использовать простые, короткие фразы
• Давать четкие, конкретные инструкции
• Подтверждать право клиента на его чувства

Обсуждение, актуальные вопросы

После стабилизации состояния важно обсудить:

• Что помогло почувствовать себя лучше?
• Какие техники были наиболее эффективны?
• Что можно использовать самостоятельно в будущем?
• Какие признаки ухудшения состояния важно отслеживать?

Примеры выполнения

Пример 1: Клиент в состоянии панической атаки. Специалист начинает с техники «5-4-3-2-1» (пять вещей, которые видишь, четыре, которые можешь потрогать, и т.д.), затем переходит к дыхательным упражнениям.

Пример 2: Клиент в ступоре. Специалист использует технику мягкой сенсорной стимуляции (похлопывание по плечу, предложение воды), постепенно возвращая контакт с реальностью.

Интерпретация результатов

Эффективность протокола оценивается по следующим критериям:

• Нормализация дыхания (возвращение к частоте 12-16 вдохов в минуту)
• Снижение мышечного напряжения
• Восстановление способности к диалогу
• Возвращение ориентации в пространстве и времени

Когда применять

Протокол применяется в ситуациях:

• Острые панические атаки
• Состояния острой тревоги
• Острые стрессовые реакции
• Диссоциативные состояния

Противопоказания:

• Тяжелые психические расстройства в острой фазе
• Состояния, требующие немедленной медицинской помощи

Рекомендации для ведущего

• Сохранять собственное спокойствие и уверенность
• Регулярно проверять свою готовность к применению протокола
• Иметь под рукой контакты экстренных служб
• Отслеживать собственное состояние после работы с острыми случаями
• Регулярно обновлять навыки через практику и супервизии

Возможные модификации упражнения

• Адаптация для работы по телефону доверия
• Версия для работы с детьми (с использованием игровых элементов)
• Модификация для групповой работы при массовых происшествиях
• Вариант для работы с людьми с ограниченными возможностями
• Культурно-специфичные адаптации протокола

---

30.2 Упражнение «Быстрый контакт»

Описание упражнения

«Быстрый контакт» – это техника молниеносного установления доверительных отношений в кризисной ситуации, когда каждая секунда на счету. Подобно тому, как опытный спасатель моментально оценивает ситуацию и находит путь к пострадавшему, данное упражнение помогает психологу быстро преодолеть барьеры недоверия и страха.

Эта методика похожа на возведение мгновенного моста над пропастью отчуждения – мост строится из элементов невербальной коммуникации, правильно подобранных слов и точно выверенных действий.

В основе упражнения лежит принцип «золотых минут» – критически важного временного промежутка, когда установление контакта наиболее эффективно и может предопределить успех всей дальнейшей работы.

Теоретическая основа

Методика базируется на исследованиях в области нейробиологии социального взаимодействия и теории привязанности. В момент острого стресса мозг человека особенно восприимчив к сигналам безопасности и принятия, что создает уникальное окно возможностей для установления контакта.

Важную роль играет активация зеркальных нейронов и механизмов эмпатического резонанса, которые позволяют быстро синхронизироваться с состоянием клиента, оставаясь при этом в ресурсном состоянии.

Канал контакта	Сигналы безопасности	Сигналы опасности
Визуальный	Открытая поза, мягкий взгляд	Нависание, пристальный взгляд
Аудиальный	Спокойный темп речи, низкий тембр	Резкий голос, быстрый темп
Кинестетический	Плавные движения, устойчивость	Суетливость, дрожь

Цель упражнения

Упражнение направлено на развитие навыков мгновенного установления безопасного контакта с человеком в остром кризисном состоянии. Оно развивает способность быстро считывать состояние клиента, выбирать оптимальную дистанцию и канал коммуникации, создавать атмосферу безопасности и доверия в экстремальных условиях.

Реквизит

• Карточки с описанием кризисных ситуаций
• Секундомер
• Зеркало для отработки невербальных сигналов
• Бланки наблюдения

Этапы выполнения

1. Сканирование пространства
Быстрая оценка обстановки, определение безопасного положения и оптимальной дистанции. Время: 10-15 секунд.

2. Первичный контакт
Обозначение своего присутствия, представление, получение разрешения на контакт. Время: 20-30 секунд.

3. Синхронизация
Подстройка под темп дыхания и общий ритм клиента. Время: 30-40 секунд.

4. Стабилизация контакта
Установление устойчивого раппорта через осознанное использование всех каналов коммуникации. Время: 1-2 минуты.

5. Проверка качества контакта
Отслеживание маркеров установленного контакта, готовности к дальнейшей работе. Время: 30 секунд.

Бланк наблюдения за установлением контакта

Параметр	Исходное состояние	После установления контакта
Зрительный контакт	Отсутствует/Избегает/Устойчивый	Отсутствует/Избегает/Устойчивый
Телесное напряжение	Низкое/Среднее/Высокое	Низкое/Среднее/Высокое
Готовность к диалогу	Нет/Частичная/Полная	Нет/Частичная/Полная

Размер группы

Отработка навыков происходит в парах или тройках (клиент, специалист, наблюдатель).

Ключевые моменты для участников

• Соблюдать принцип постепенного сближения
• Отслеживать реакции клиента на каждое действие
• Поддерживать собственное ресурсное состояние
• Использовать все каналы коммуникации осознанно
• Быть готовым к быстрой смене тактики при необходимости

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие сигналы помогли определить оптимальную дистанцию?
• Что способствовало и что мешало установлению контакта?
• Как распознать момент установления контакта?
• Какие культурные особенности важно учитывать?

Примеры выполнения

Пример 1: Работа с человеком в состоянии шока после ДТП. Специалист начинает контакт с расстояния 2-3 метра, постепенно сокращая дистанцию, использует спокойный голос и простые фразы.

Пример 2: Контакт с подростком в остром кризисном состоянии. Специалист начинает общение сбоку, не нависая, использует технику частичного отзеркаливания позы.

Интерпретация результатов

Качество установленного контакта оценивается по следующим критериям:

• Стабильность зрительного контакта
• Синхронизация дыхания
• Снижение мышечного напряжения
• Готовность к диалогу
• Появление спонтанных реакций

Когда применять

Методика особенно эффективна в ситуациях:

• Острые кризисные состояния
• Работа на месте происшествия
• Суицидальные кризисы
• Состояния острого горя

Противопоказания:

• Агрессивное поведение клиента
• Острые психотические состояния
• Ситуации, угрожающие безопасности специалиста

Рекомендации для ведущего

• Постоянно поддерживать собственное ресурсное состояние
• Практиковать технику регулярно для поддержания навыка
• Развивать периферическое внимание
• Работать над осознанностью собственных невербальных сигналов
• Регулярно получать супервизорскую поддержку

Возможные модификации упражнения

• Вариант для дистанционной работы (телефон, видеосвязь)
• Адаптация для работы с детьми разных возрастных групп
• Модификация для групповой работы в условиях массовых происшествий
• Версия для работы с людьми с особыми потребностями
• Адаптация для разных культурных контекстов

---

30.3 Упражнение «Слова поддержки»

Описание упражнения

«Слова поддержки» – это техника точного подбора вербальных интервенций в кризисной ситуации, когда каждое слово может стать либо спасательным кругом, либо дополнительным грузом для человека в кризисе. Это подобно искусству словесной акупунктуры, где каждая фраза должна попадать точно в нужную точку.

Методика основана на понимании того, что в момент кризиса человек особенно чувствителен к словам, и правильно подобранная фраза может стать тем якорем, который поможет удержаться в штормовом море эмоций.

Упражнение помогает развить навык использования поддерживающих формулировок, которые одновременно валидируют чувства человека и открывают пространство для изменений.

Теоретическая основа

Теоретический фундамент упражнения составляют исследования в области нейролингвистики и психологии эмоций. Особое внимание уделяется влиянию слов на эмоциональное состояние и физиологические реакции организма в момент стресса.

Учитываются закономерности восприятия речи в кризисном состоянии, когда способность к сложной обработке информации снижена, а эмоциональный отклик на определённые слова и фразы усилен.

Тип высказывания	Эффект воздействия	Примеры фраз
Валидирующие	Признание чувств	«Это действительно тяжело»
Поддерживающие	Укрепление ресурсов	«Вы справляетесь очень мужественно»
Направляющие	Организация действий	«Давайте сделаем первый шаг»
Стабилизирующие	Возвращение контроля	«Вы можете выбрать темп»

Цель упражнения

Развитие навыка точного подбора слов и выражений для оказания эмоциональной поддержки в кризисных ситуациях. Упражнение помогает специалисту создавать индивидуализированный «словарь поддержки», учитывающий особенности восприятия человека в кризисе.

Реквизит

• Карточки с описанием кризисных ситуаций
• Список базовых поддерживающих фраз
• Диктофон для записи и анализа интонаций
• Бланки для записи эффективных формулировок

Этапы выполнения

1. Анализ ситуации
Быстрая оценка эмоционального состояния клиента и выбор подходящего типа поддерживающих высказываний. Время: 30 секунд.

2. Подбор базовых фраз
Выбор из арсенала проверенных формулировок, соответствующих ситуации. Время: 30-60 секунд.

3. Индивидуализация
Адаптация стандартных фраз под особенности клиента и ситуации. Время: 1-2 минуты.

4. Проверка реакции
Отслеживание отклика на использованные формулировки. Время: непрерывно.

5. Коррекция
Гибкое изменение формулировок в зависимости от получаемой обратной связи. Время: по необходимости.

Бланк анализа эффективности формулировок

Использованная фраза	Контекст применения	Наблюдаемый эффект
_________________	_________________	_________________
_________________	_________________	_________________
_________________	_________________	_________________

Размер группы

Оптимально для отработки в тройках: клиент, специалист, наблюдатель с функцией обратной связи.

Ключевые моменты для участников

• Внимательно следить за невербальными реакциями на каждую фразу
• Учитывать индивидуальный темп восприятия информации
• Использовать паузы для усиления эффекта слов
• Поддерживать баланс между эмпатией и структурированием
• Отслеживать собственные эмоциональные реакции

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие формулировки оказались наиболее эффективными?
• Как распознать момент, когда слова перестают работать?
• Какие культурные особенности важно учитывать при подборе слов?
• Как адаптировать формулировки под разные типы кризисных ситуаций?

Примеры выполнения

Пример 1: Работа с острым горем. Специалист использует короткие валидирующие фразы, делая акцент на нормализации реакций клиента и создании безопасного пространства для выражения чувств.

Пример 2: Кризисное состояние после потери работы. Акцент делается на поддерживающих формулировках, подчеркивающих временный характер ситуации и наличие ресурсов для её преодоления.

Интерпретация результатов

Эффективность используемых формулировок оценивается по следующим параметрам:

• Изменение эмоционального состояния клиента
• Степень установления контакта
• Появление признаков стабилизации
• Готовность к конструктивному диалогу

Когда применять

Техника особенно эффективна в ситуациях:

• Острое горе
• Паническое состояние
• Посттравматические реакции
• Ситуационные кризисы

Противопоказания:

• Состояния, требующие немедленной медицинской помощи
• Острые психотические состояния
• Выраженное агрессивное поведение

Рекомендации для ведущего

• Регулярно обновлять свой «словарь поддержки»
• Практиковать различные интонации и темп речи
• Развивать навык быстрого анализа ситуации
• Работать над осознанностью собственных вербальных реакций
• Вести дневник эффективных формулировок

Возможные модификации упражнения

• Адаптация для работы с детьми разного возраста
• Версия для телефонного консультирования
• Модификация для работы с группой
• Вариант для работы с людьми с особыми потребностями
• Культурно-специфические адаптации формулировок

---

30.4 Упражнение «Дежурный режим»

Описание упражнения

«Дежурный режим» – это техника поддержания оптимального состояния специалиста во время длительного кризисного дежурства. Подобно тому, как пилот в длительном полёте должен сохранять постоянную готовность к действиям, психолог в дежурном режиме балансирует между состоянием спокойной бдительности и готовностью к немедленной мобилизации.

Методика представляет собой систему психофизиологической саморегуляции, позволяющую длительное время сохранять профессиональную эффективность без истощения ресурсов. Это своеобразный «энергетический термостат», поддерживающий оптимальный уровень активации.

В основе техники лежит принцип осознанного управления состоянием внимания и уровнем мобилизации, что особенно важно при работе в условиях неопределенности и потенциальной угрозы.

Теоретическая основа

Методика базируется на современных исследованиях в области психофизиологии стресса и теории аллостатической нагрузки. Учитываются закономерности работы нервной системы в режиме длительного ожидания и механизмы поддержания оптимального уровня активации.

Важную роль играет понимание циклов работоспособности и принципов экономного расходования энергетических ресурсов организма в условиях продолжительной нагрузки.

Фаза дежурства	Оптимальное состояние	Признаки истощения
Начальная	Собранность, ясность мышления	Избыточное возбуждение
Основная	Устойчивое внимание	Рассеянность, сонливость
Завершающая	Сохранение реактивности	Апатия, замедленность
Критическая	Мобилизация ресурсов	Туннельное восприятие

Цель упражнения

Развитие навыков саморегуляции для поддержания оптимального рабочего состояния в течение длительного дежурства. Упражнение помогает освоить техники быстрого восстановления и профилактики профессионального выгорания в условиях кризисной работы.

Реквизит

• Дневник самонаблюдения
• Таймер или часы с секундной стрелкой
• Карточки с техниками саморегуляции
• Бланки мониторинга состояния

Этапы выполнения

1. Настройка внимания
Калибровка уровня бдительности, определение оптимального режима сканирования обстановки. Время: 5-7 минут.

2. Установка режима
Создание устойчивого баланса между расслаблением и готовностью к действию. Время: 10-15 минут.

3. Мониторинг состояния
Регулярная проверка показателей работоспособности и уровня стресса. Время: каждые 2 часа.

4. Микровосстановление
Короткие техники регуляции состояния без прерывания дежурства. Время: 3-5 минут каждый час.

5. Смена режимов
Плавный переход между различными уровнями активации при необходимости. Время: 5-7 минут.

Бланк мониторинга состояния

Время	Уровень бодрости	Ясность мышления	Эмоциональный фон
__:__	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5
__:__	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5
__:__	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5

Размер группы

Отработка навыков происходит индивидуально или в малых группах дежурной смены (2-3 человека).

Ключевые моменты для участников

• Поддерживать регулярный мониторинг своего состояния
• Использовать техники микровосстановления проактивно
• Чередовать периоды концентрации и расслабления
• Отслеживать первые признаки утомления
• Поддерживать оптимальный режим питания и гидратации

Обсуждение, актуальные вопросы

• Как определить индивидуальные признаки утомления?
• Какие техники восстановления наиболее эффективны?
• Как поддерживать оптимальный уровень активации?
• Как распознать критическое истощение ресурсов?

Примеры выполнения

Пример 1: Специалист на 12-часовом дежурстве использует технику «30/3» – каждые 30 минут делает 3-минутную паузу для быстрого восстановления, чередуя дыхательные упражнения и микродвижения.

Пример 2: При работе в ночную смену применяется техника «световых якорей» – использование разной интенсивности освещения для поддержания необходимого уровня бодрствования.

Интерпретация результатов

Эффективность поддержания дежурного режима оценивается по следующим параметрам:

• Стабильность реакций на протяжении смены
• Качество профессиональных решений
• Субъективное ощущение работоспособности
• Скорость восстановления после нагрузки

Когда применять

Техника необходима в ситуациях:

• Длительные дежурства (более 8 часов)
• Ночные смены
• Работа в режиме ожидания
• Ситуации повышенной ответственности

Противопоказания:

• Острые соматические заболевания
• Период реабилитации после болезни
• Состояние сильного эмоционального истощения

Рекомендации для ведущего

• Учитывать индивидуальные биоритмы участников
• Создавать условия для регулярного восстановления
• Контролировать общую нагрузку на группу
• Обеспечивать ротацию в критические периоды
• Поддерживать систему взаимного мониторинга

Возможные модификации упражнения

• Адаптация для разных типов дежурств
• Версия для удаленной работы
• Модификация для экстремальных условий
• Вариант для работы в условиях дефицита времени
• Адаптация под различные профессиональные задачи

---

30.5 Упражнение «План спасения»

Описание упражнения

«План спасения» – это структурированная техника создания индивидуализированного плана действий для человека в кризисной ситуации. Подобно тому, как спасатели составляют маршрут эвакуации, психолог вместе с клиентом создает четкую карту выхода из кризиса, где каждый шаг тщательно продуман и обеспечен необходимыми ресурсами.

Эта методика объединяет элементы кризисного планирования с техниками активизации личностных ресурсов, создавая своеобразный «спасательный маршрут», учитывающий индивидуальные особенности и потребности человека в кризисе.

В основе лежит принцип пошагового планирования с обязательной проработкой каждого этапа и созданием системы поддержки на всем пути преодоления кризиса.

Теоретическая основа

Методика основана на исследованиях в области кризисной интервенции и теории решения проблем. Особое внимание уделяется работе с временной перспективой и механизмами целеполагания в кризисном состоянии, когда способность к долгосрочному планированию может быть нарушена.

Учитываются закономерности работы психики в состоянии стресса и особенности восприятия будущего в кризисной ситуации, когда человеку особенно важно иметь четкие, конкретные ориентиры для действий.

Компонент плана	Функция	Ключевые элементы
Сигналы тревоги	Раннее распознавание	Индивидуальные маркеры
Ресурсы помощи	Поддержка и защита	Контакты, службы
Способы совладания	Активные действия	Конкретные техники
Пути отступления	Безопасность	Запасные варианты

Цель упражнения

Создание четкого, реалистичного плана действий для преодоления кризисной ситуации. Упражнение помогает структурировать хаотичное кризисное состояние, восстановить чувство контроля и создать ощущение предсказуемости будущего.

Реквизит

• Бланки плана спасения
• Карточки с ресурсами помощи
• Список контактов экстренных служб
• Дневник самонаблюдения

Этапы выполнения

1. Оценка ситуации
Анализ текущего состояния и определение ключевых проблемных зон. Время: 15-20 минут.

2. Выявление ресурсов
Составление списка доступных источников поддержки и помощи. Время: 10-15 минут.

3. Разработка стратегий
Формирование конкретных шагов и действий для каждой проблемной ситуации. Время: 20-30 минут.

4. Создание системы поддержки
Определение круга людей и организаций, способных оказать помощь. Время: 15-20 минут.

5. Проработка деталей
Уточнение каждого пункта плана, добавление конкретных действий и контактов. Время: 20-25 минут.

Бланк плана спасения

Этап плана	Конкретные действия	Необходимые ресурсы
Распознавание кризиса	_________________	_________________
Первые шаги	_________________	_________________
Поиск помощи	_________________	_________________
Безопасное место	_________________	_________________

Размер группы

Оптимально для индивидуальной работы или малых групп до 3-4 человек со схожими проблемами.

Ключевые моменты для участников

• Максимальная конкретизация каждого шага
• Учет реальных возможностей и ограничений
• Создание нескольких альтернативных вариантов
• Регулярное обновление контактной информации
• Проверка доступности всех указанных ресурсов

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие препятствия могут возникнуть при реализации плана?
• Как адаптировать план при изменении обстоятельств?
• Какие ресурсы наиболее надежны в кризисной ситуации?
• Как поддерживать актуальность плана?

Примеры выполнения

Пример 1: План для человека с суицидальными мыслями включает четкую последовательность действий при возникновении кризисных мыслей, список контактов доверенных лиц и специалистов, техники самопомощи и отвлечения.

Пример 2: План при панических атаках содержит пошаговые инструкции по управлению состоянием, список мест, где можно получить помощь, техники дыхания и заземления, контакты поддерживающих людей.

Интерпретация результатов

Эффективность плана оценивается по следующим критериям:

• Конкретность и выполнимость каждого шага
• Наличие различных уровней поддержки
• Доступность указанных ресурсов
• Гибкость и адаптивность плана

Когда применять

План спасения необходим в ситуациях:

• Суицидальный риск
• Острые кризисные состояния
• Recurring панические атаки
• Состояния острого горя

Противопоказания:

• Острые психотические состояния
• Тяжелые депрессивные эпизоды
• Состояния, требующие немедленной госпитализации

Рекомендации для ведущего

• Тщательно проверять реалистичность каждого пункта плана
• Учитывать культурный контекст клиента
• Создавать атмосферу поддержки и принятия
• Регулярно обновлять информацию о доступных ресурсах
• Поддерживать баланс между структурой и гибкостью

Возможные модификации упражнения

• Создание цифровой версии плана
• Адаптация для работы с подростками
• Версия для семейных кризисов
• Модификация для групповой работы
• Вариант для людей с ограниченными возможностями

---

30.6 Упражнение «Метод стабилизации»

Описание упражнения

«Метод стабилизации» – это комплексная техника быстрого возвращения человека в состояние психологического равновесия. Подобно тому, как опытный канатоходец использует балансир для сохранения устойчивости, данный метод помогает человеку найти точку опоры в момент эмоциональной нестабильности.

Методика представляет собой последовательность действий, направленных на восстановление контакта с реальностью и собственным телом. Это своеобразный «психологический якорь», помогающий удержаться в моменте «здесь и сейчас».

В основе метода лежит работа с различными каналами восприятия и телесными ощущениями, что позволяет быстро вернуть человека в состояние относительной стабильности.

Теоретическая основа

Метод основан на современных исследованиях в области нейропсихологии и теории полимодального восприятия. Особое внимание уделяется работе с нейронными сетями, отвечающими за интеграцию сенсорной информации и поддержание осознанного присутствия в текущем моменте.

Учитываются механизмы работы нервной системы в состоянии стресса и принципы нейропластичности, позволяющие быстро переключать мозг из режима «выживания» в режим «безопасности».

Сенсорный канал	Техника стабилизации	Ожидаемый эффект
Визуальный	Фокусировка на деталях	Возвращение в настоящее
Аудиальный	Отслеживание звуков	Снижение тревоги
Кинестетический	Телесное заземление	Ощущение опоры
Тактильный	Контакт с текстурами	Сенсорная регуляция

Цель упражнения

Развитие навыков быстрой психологической стабилизации в кризисных ситуациях. Упражнение помогает восстановить контакт с реальностью, снизить уровень тревоги и вернуть способность к осознанному восприятию происходящего.

Реквизит

• Набор предметов с разными текстурами
• Карточки с описанием техник стабилизации
• Таймер или секундомер
• Бланки мониторинга состояния

Этапы выполнения

1. Первичная оценка
Быстрое определение уровня дестабилизации и выбор подходящей техники. Время: 30 секунд.

2. Телесное заземление
Восстановление ощущения опоры и контакта с телом. Время: 2-3 минуты.

3. Сенсорная активация
Последовательное включение разных каналов восприятия. Время: 3-5 минут.

4. Когнитивная ориентация
Восстановление ясности мышления и ориентации во времени и пространстве. Время: 2-3 минуты.

5. Закрепление состояния
Интеграция достигнутой стабильности. Время: 2-3 минуты.

Бланк мониторинга стабилизации

Параметр	До стабилизации	После стабилизации
Контакт с телом	0 1 2 3 4 5	0 1 2 3 4 5
Ясность восприятия	0 1 2 3 4 5	0 1 2 3 4 5
Эмоциональный фон	0 1 2 3 4 5	0 1 2 3 4 5

Размер группы

Оптимально для индивидуальной работы или малых групп до 5-6 человек.

Ключевые моменты для участников

• Следовать принципу постепенности в применении техник
• Отслеживать индивидуальную реакцию на каждый метод
• Практиковать техники регулярно для закрепления навыка
• Адаптировать скорость выполнения под свое состояние
• Создавать персональный набор эффективных приемов

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие техники оказались наиболее эффективными?
• Как распознать момент начала дестабилизации?
• Какие факторы помогают ускорить процесс стабилизации?
• Как адаптировать техники под разные ситуации?

Примеры выполнения

Пример 1: Работа с панической атакой. Специалист проводит клиента через последовательность: опора на стопы, фокусировка на дыхании, определение 5 видимых предметов, 4 звуков, 3 тактильных ощущений.

Пример 2: Стабилизация при остром стрессе. Применяется техника «временной шкалы»: обозначение текущего момента, ориентация в последовательности событий, возвращение чувства непрерывности опыта.

Интерпретация результатов

Эффективность стабилизации оценивается по следующим параметрам:

• Восстановление ориентации в пространстве и времени
• Нормализация дыхания и мышечного тонуса
• Возвращение способности к диалогу
• Снижение уровня тревоги

Когда применять

Метод эффективен в ситуациях:

• Острые тревожные состояния
• Панические атаки
• Диссоциативные эпизоды
• Острые стрессовые реакции

Противопоказания:

• Острые психотические состояния
• Тяжелые соматические состояния
• Черепно-мозговые травмы в остром периоде

Рекомендации для ведущего

• Поддерживать спокойный и уверенный темп работы
• Учитывать индивидуальные особенности восприятия
• Быть готовым к быстрой смене техник
• Следить за собственным состоянием стабильности
• Регулярно обновлять арсенал техник

Возможные модификации упражнения

• Адаптация для работы с детьми разного возраста
• Версия для групповой стабилизации
• Модификация для онлайн-формата
• Вариант для людей с особыми потребностями
• Культурно-специфические адаптации техник

---

30.7 Упражнение «Профиль помощи»

Описание упражнения

«Профиль помощи» – это методика создания индивидуализированной карты психологической поддержки, учитывающей уникальные особенности человека в кризисной ситуации. Подобно тому, как врач составляет историю болезни, психолог формирует детальный профиль, включающий все значимые аспекты оказания помощи.

Техника позволяет систематизировать информацию о клиенте, его ресурсах, уязвимостях и оптимальных способах поддержки. Это своеобразный «психологический паспорт», помогающий быстро определить наиболее эффективные стратегии помощи.

Упражнение структурирует процесс сбора и анализа информации, необходимой для оказания эффективной кризисной помощи, учитывая как актуальное состояние, так и индивидуальную историю клиента.

Теоретическая основа

Методика базируется на интегративном подходе к оказанию психологической помощи, объединяя элементы системного, персонализированного и ресурсно-ориентированного подходов. Учитываются современные исследования в области индивидуальных различий реагирования на стресс и эффективности различных интервенций.

Важное значение имеет понимание роли личностных особенностей, социального контекста и предыдущего опыта в формировании оптимальной стратегии кризисной помощи.

Компонент профиля	Содержание оценки	Значение для помощи
Личностные особенности	Характерологические черты	Подбор стиля коммуникации
Копинг-стратегии	Способы совладания	Опора на сильные стороны
Социальная сеть	Система поддержки	Активация ресурсов
Триггеры	Факторы дестабилизации	Профилактика обострений

Цель упражнения

Создание детального профиля для оптимизации процесса оказания психологической помощи. Упражнение позволяет выявить индивидуальные особенности реагирования на кризис, определить оптимальные стратегии поддержки и предупредить возможные осложнения.

Реквизит

• Бланки профиля помощи
• Диагностические карты
• Опросники для оценки копинг-стратегий
• Схемы анализа социальной сети

Этапы выполнения

1. Сбор базовой информации
Выявление ключевых характеристик личности и ситуации. Время: 20-30 минут.

2. Оценка ресурсов
Анализ доступных источников поддержки и эффективных стратегий совладания. Время: 15-20 минут.

3. Выявление уязвимостей
Определение факторов риска и потенциальных триггеров. Время: 15-20 минут.

4. Составление карты помощи
Разработка персонализированного плана поддержки. Время: 25-30 минут.

5. Проверка и коррекция
Уточнение и дополнение собранной информации. Время: 15-20 минут.

Бланк профиля помощи

Параметр оценки	Данные клиента	Рекомендации
Тип реагирования	_________________	_________________
Предпочтительные стратегии	_________________	_________________
Зоны уязвимости	_________________	_________________
Ресурсы поддержки	_________________	_________________

Размер группы

Упражнение рассчитано на индивидуальную работу с клиентом.

Ключевые моменты для участников

• Внимательное отношение к деталям личной истории
• Учет культурного контекста клиента
• Выявление неявных ресурсов и ограничений
• Проверка актуальности собранной информации
• Регулярное обновление профиля

Обсуждение, актуальные вопросы

• Как учитывать динамику изменения состояния?
• Какие факторы наиболее значимы для прогноза?
• Как интегрировать противоречивую информацию?
• Как определить приоритетность различных аспектов помощи?

Примеры выполнения

Пример 1: Составление профиля для клиента с рекуррентными кризисными состояниями. Особое внимание уделяется выявлению паттернов развития кризиса и эффективных стратегий преодоления.

Пример 2: Создание профиля помощи для клиента в остром кризисном состоянии. Акцент делается на быстром определении ключевых точек поддержки и потенциальных рисков.

Интерпретация результатов

Качество составленного профиля оценивается по следующим критериям:

• Полнота собранной информации
• Точность выявления ключевых особенностей
• Практическая применимость рекомендаций
• Учет динамического характера ситуации

Когда применять

Профиль помощи создается в ситуациях:

• Начало кризисной работы с клиентом
• Подготовка к длительному сопровождению
• Работа с повторяющимися кризисами
• Профилактика обострений

Противопоказания:

• Острые психотические состояния
• Ситуации, требующие немедленного вмешательства
• Выраженная дезорганизация мышления

Рекомендации для ведущего

• Сохранять баланс между детализацией и обобщением
• Учитывать динамический характер профиля
• Регулярно обновлять собранную информацию
• Проверять актуальность сделанных выводов
• Поддерживать гибкость в интерпретации данных

Возможные модификации упражнения

• Создание экспресс-версии профиля
• Адаптация для работы с семейными системами
• Версия для групповой супервизии
• Модификация для дистанционной работы
• Вариант для работы с детьми и подростками

---

30.8 Упражнение «Система реагирования»

Описание упражнения

«Система реагирования» – это комплексная методика организации быстрого и эффективного ответа на кризисную ситуацию. Подобно тому, как в службах спасения существуют четкие протоколы действий, данная система создает структурированный алгоритм психологической помощи в критических ситуациях.

Методика объединяет элементы оперативного анализа ситуации, быстрого принятия решений и координации действий различных участников процесса помощи. Это своеобразный «диспетчерский пункт» кризисной интервенции.

В основе системы лежит принцип многоуровневого реагирования, учитывающий как срочность ситуации, так и доступность различных ресурсов помощи.

Теоретическая основа

Методика основана на исследованиях в области кризисного управления и теории принятия решений в условиях неопределенности. Учитываются современные подходы к организации экстренной психологической помощи и принципы командного взаимодействия в кризисных ситуациях.

Важную роль играет понимание механизмов эскалации кризисных состояний и факторов, влияющих на эффективность различных интервенций в зависимости от фазы кризиса.

Уровень реагирования	Критерии активации	Необходимые ресурсы
Базовый	Начальные признаки кризиса	Индивидуальная поддержка
Усиленный	Нарастание симптомов	Команда специалистов
Экстренный	Угроза безопасности	Межведомственное взаимодействие
Критический	Непосредственная опасность	Комплексная мобилизация

Цель упражнения

Развитие навыков быстрой оценки ситуации и организации адекватного уровня реагирования в кризисных ситуациях. Упражнение помогает сформировать системный подход к оказанию экстренной психологической помощи и отработать алгоритмы взаимодействия различных специалистов.

Реквизит

• Карты алгоритмов реагирования
• Бланки оценки ситуации
• Списки контактов служб помощи
• Протоколы взаимодействия

Этапы выполнения

1. Первичная оценка
Быстрый анализ ситуации и определение уровня угрозы. Время: 1-2 минуты.

2. Активация ресурсов
Мобилизация необходимых служб и специалистов. Время: 2-3 минуты.

3. Организация взаимодействия
Установление связей между участниками помощи. Время: 3-5 минут.

4. Мониторинг ситуации
Отслеживание динамики и корректировка действий. Время: постоянно.

5. Координация действий
Обеспечение согласованности всех участников. Время: постоянно.

Бланк оценки ситуации

Параметр оценки	Текущий уровень	Необходимые действия
Угроза жизни	0 1 2 3 4 5	_________________
Состояние клиента	0 1 2 3 4 5	_________________
Доступность ресурсов	0 1 2 3 4 5	_________________
Срочность реагирования	0 1 2 3 4 5	_________________

Размер группы

Оптимально для работы в команде из 3-5 специалистов с четким распределением ролей.

Ключевые моменты для участников

• Поддерживать четкую структуру коммуникации
• Следовать протоколам реагирования
• Документировать все принятые решения
• Обеспечивать преемственность информации
• Регулярно проверять актуальность контактов

Обсуждение, актуальные вопросы

• Как определить оптимальный уровень реагирования?
• Какие критерии эскалации наиболее важны?
• Как обеспечить баланс скорости и качества помощи?
• Как координировать действия разных служб?

Примеры выполнения

Пример 1: Организация помощи при массовом происшествии. Поэтапное развертывание системы реагирования, начиная с оценки масштаба ситуации и заканчивая координацией работы различных служб.

Пример 2: Реагирование на индивидуальный кризис с риском суицида. Быстрая мобилизация необходимых ресурсов и организация многоуровневой поддержки.

Интерпретация результатов

Эффективность системы реагирования оценивается по следующим критериям:

• Скорость мобилизации ресурсов
• Адекватность уровня реагирования
• Качество координации действий
• Эффективность оказанной помощи

Когда применять

Система реагирования активируется в ситуациях:

• Массовые происшествия
• Острые кризисные состояния
• Угроза суицида
• Ситуации с риском насилия

Противопоказания:

• Отсутствие необходимых ресурсов
• Неготовность системы поддержки
• Нарушение протоколов безопасности

Рекомендации для ведущего

• Регулярно обновлять протоколы реагирования
• Проводить тренировочные активации системы
• Поддерживать актуальность контактной базы
• Развивать навыки командной работы
• Анализировать опыт реальных активаций

Возможные модификации упражнения

• Адаптация для различных типов организаций
• Версия для удаленной координации
• Модификация для работы с ограниченными ресурсами
• Вариант для международного взаимодействия
• Упрощенная версия для малых команд

---

30.9 Упражнение «Триггер безопасности»

Описание упражнения

«Триггер безопасности» – это техника создания индивидуальных якорей психологической стабильности, которые можно быстро активировать в момент кризиса. Подобно тому, как спасательный жилет автоматически надувается при погружении в воду, эти триггеры автоматически запускают процесс психологической стабилизации в момент стресса.

Методика основана на создании и закреплении позитивных сенсорных, эмоциональных и когнитивных маркеров безопасности. Это своеобразная «кнопка экстренного возвращения» в состояние спокойствия и контроля.

В основе техники лежит формирование устойчивых нейронных связей между определенными стимулами и состоянием психологической безопасности через систематическую тренировку и закрепление.

Теоретическая основа

Методика базируется на современных исследованиях в области нейропластичности и формирования условных рефлексов безопасности. Учитываются механизмы работы эмоциональной памяти и принципы создания новых нейронных связей через осознанную практику.

Особое внимание уделяется исследованиям в области полимодального якорения и создания ресурсных состояний через различные сенсорные каналы.

Тип триггера	Механизм действия	Способ активации
Визуальный	Образная память	Предметы, символы
Аудиальный	Звуковая ассоциация	Мелодии, фразы
Кинестетический	Телесная память	Жесты, движения
Тактильный	Сенсорная память	Текстуры, касания

Цель упражнения

Развитие навыков создания и использования индивидуальных триггеров безопасности для быстрой самостабилизации в кризисных ситуациях. Упражнение помогает сформировать персональную систему «якорей», обеспечивающих возвращение в ресурсное состояние.

Реквизит

• Набор стимульных материалов (изображения, звуки, предметы)
• Карточки для записи триггеров
• Дневник наблюдений
• Таймер

Этапы выполнения

1. Диагностика каналов восприятия
Определение ведущих сенсорных модальностей и предпочтительных стимулов. Время: 15-20 минут.

2. Подбор стимулов
Выбор и тестирование потенциальных триггеров безопасности. Время: 20-25 минут.

3. Создание ассоциаций
Формирование связи между стимулом и состоянием безопасности. Время: 25-30 минут.

4. Закрепление связей
Систематическая тренировка активации триггеров. Время: 15-20 минут.

5. Проверка эффективности
Тестирование работы триггеров в различных условиях. Время: 20-25 минут.

Бланк регистрации триггеров

Тип триггера	Описание стимула	Сила воздействия
_________________	_________________	0 1 2 3 4 5
_________________	_________________	0 1 2 3 4 5
_________________	_________________	0 1 2 3 4 5

Размер группы

Оптимально для индивидуальной работы или малых групп до 4-5 человек.

Ключевые моменты для участников

• Подбирать максимально индивидуализированные триггеры
• Регулярно практиковать активацию в спокойном состоянии
• Использовать разные сенсорные каналы
• Проверять устойчивость триггеров во времени
• Обновлять систему триггеров при необходимости

Обсуждение, актуальные вопросы

• Как выбрать наиболее эффективные триггеры?
• Какая частота тренировок оптимальна?
• Как поддерживать силу воздействия триггеров?
• Что делать при ослаблении эффекта?

Примеры выполнения

Пример 1: Создание визуально-кинестетического триггера безопасности через комбинацию специального жеста и образа защитного кокона. Клиент тренирует активацию триггера в различных ситуациях, начиная с комфортных условий.

Пример 2: Формирование аудиально-тактильного триггера с использованием успокаивающей мелодии и специального предмета-талисмана. Постепенное закрепление связи через регулярные практики в безопасной обстановке.

Интерпретация результатов

Эффективность триггеров оценивается по следующим параметрам:

• Скорость активации состояния безопасности
• Устойчивость достигаемого эффекта
• Возможность использования в различных ситуациях
• Долговременность сохранения связи

Когда применять

Техника особенно эффективна для:

• Профилактики панических атак
• Управления острой тревогой
• Стабилизации при триггерах ПТСР
• Самопомощи в стрессовых ситуациях

Противопоказания:

• Острые психотические состояния
• Тяжелые депрессивные эпизоды
• Выраженные когнитивные нарушения

Рекомендации для ведущего

• Учитывать индивидуальные особенности восприятия
• Обеспечивать постепенность в создании триггеров
• Проводить регулярную проверку эффективности
• Помогать в подборе оптимальных стимулов
• Поддерживать мотивацию к регулярной практике

Возможные модификации упражнения

• Создание цифровых триггеров безопасности
• Адаптация для работы с детьми
• Версия для групповой практики
• Модификация для экстремальных условий
• Вариант для людей с особыми потребностями

---

30.10 Упражнение «Формат спасения»

Описание упражнения

«Формат спасения» – это структурированная техника выбора и адаптации оптимального формата оказания экстренной психологической помощи. Подобно тому, как врач выбирает между различными формами лечения, психолог должен быстро определить наиболее эффективный способ взаимодействия с человеком в кризисе.

Методика позволяет оперативно оценить ситуацию и подобрать формат работы, максимально соответствующий потребностям клиента и имеющимся ресурсам. Это своеобразный «навигатор помощи», помогающий выбрать оптимальный маршрут психологического сопровождения.

В основе техники лежит системный подход к оценке различных факторов, влияющих на выбор формата помощи, от степени остроты кризиса до доступности различных каналов коммуникации.

Теоретическая основа

Методика базируется на исследованиях эффективности различных форматов психологической помощи в кризисных ситуациях. Учитываются современные данные о влиянии способа коммуникации на результативность кризисной интервенции и особенности восприятия помощи в различных форматах.

Важную роль играет понимание специфики различных каналов коммуникации и их влияния на процесс установления контакта и оказания поддержки в кризисной ситуации.

Формат помощи	Преимущества	Ограничения
Очный контакт	Полный доступ к невербалике	Требует физического присутствия
Видеосвязь	Визуальный контакт	Зависимость от техники
Телефонная связь	Быстрая доступность	Ограниченная сенсорная информация
Текстовый чат	Возможность анонимности	Отсутствие невербальных сигналов

Цель упражнения

Развитие навыков быстрого анализа ситуации и выбора оптимального формата оказания психологической помощи. Упражнение помогает сформировать гибкий подход к организации кризисной интервенции с учетом различных факторов и ограничений.

Реквизит

• Матрица принятия решений
• Карточки с описанием кризисных ситуаций
• Бланки оценки форматов
• Протоколы работы в разных форматах

Этапы выполнения

1. Оценка ситуации
Анализ ключевых параметров кризисной ситуации и доступных ресурсов. Время: 2-3 минуты.

2. Анализ возможностей
Определение доступных форматов помощи и их ограничений. Время: 2-3 минуты.

3. Выбор формата
Принятие решения об оптимальном способе взаимодействия. Время: 1-2 минуты.

4. Адаптация протокола
Модификация стандартных процедур под выбранный формат. Время: 3-5 минут.

5. Мониторинг эффективности
Оценка результативности выбранного формата. Время: постоянно.

Бланк оценки форматов

Критерий оценки	Вес критерия	Оценка соответствия
Срочность помощи	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5
Доступность клиента	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5
Технические возможности	1 2 3 4 5	1 2 3 4 5

Размер группы

Оптимально для отработки в парах или тройках (специалист, клиент, наблюдатель).

Ключевые моменты для участников

• Учитывать все факторы, влияющие на выбор формата
• Оценивать готовность клиента к выбранному формату
• Иметь план перехода на альтернативный формат
• Регулярно проверять эффективность выбранного формата
• Быть готовым к быстрой смене формата при необходимости

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие факторы наиболее важны при выборе формата?
• Как определить оптимальный момент для смены формата?
• Какие признаки указывают на неэффективность формата?
• Как подготовить клиента к смене формата работы?

Примеры выполнения

Пример 1: Работа с паническим состоянием. Начало через телефонную связь для быстрого реагирования, с последующим переходом на видеоформат для более полного контакта и возможности демонстрации техник стабилизации.

Пример 2: Сопровождение в ситуации острого горя. Первичный контакт очно для установления глубокого раппорта, затем поддерживающие сессии через видеосвязь с возможностью экстренных очных встреч.

Интерпретация результатов

Эффективность выбора формата оценивается по следующим критериям:

• Скорость достижения стабилизации
• Комфорт клиента в выбранном формате
• Возможность полноценной реализации интервенций
• Устойчивость терапевтического контакта

Когда применять

Техника необходима в ситуациях:

• Первичного обращения за помощью
• Изменения обстоятельств клиента
• Необходимости длительного сопровождения
• Работы в условиях ограниченного доступа

Противопоказания:

• Состояния, требующие только очного контакта
• Высокий суицидальный риск без поддержки
• Тяжелые психические расстройства

Рекомендации для ведущего

• Регулярно обновлять знания о возможностях разных форматов
• Поддерживать готовность к работе в различных форматах
• Развивать навыки быстрой адаптации протоколов
• Иметь четкие критерии оценки эффективности
• Учитывать технические возможности и ограничения

Возможные модификации упражнения

• Адаптация для работы с разными возрастными группами
• Версия для междисциплинарного взаимодействия
• Модификация для работы с группами
• Вариант для кризисных центров
• Адаптация для работы в чрезвычайных ситуациях

---

Итоговая таблица упражнений главы 30

Упражнение	Фокусировка	Время на выполнение
30.1 Аварийный протокол	Быстрое реагирование в кризисе	11-17 минут
30.2 Быстрый контакт	Установление доверительных отношений	3-5 минут
30.3 Слова поддержки	Вербальные интервенции	3-6 минут
30.4 Дежурный режим	Поддержание рабочего состояния	25-35 минут
30.5 План спасения	Создание кризисного плана	80-110 минут
30.6 Метод стабилизации	Психологическая стабилизация	10-15 минут
30.7 Профиль помощи	Индивидуализация поддержки	90-120 минут
30.8 Система реагирования	Организация помощи	15-20 минут
30.9 Триггер безопасности	Создание ресурсных якорей	95-120 минут
30.10 Формат спасения	Выбор способа взаимодействия	11-16 минут

---