Методичку сделал Олег Хрулёв, при создании использовались методы искусственного интеллекта

---

Упражнения кризисной психологии

• Глава 1. Антикризисный план
• Глава 2. Баланс в кризисе
• Глава 3. Быстрая самопомощь
• Глава 4. Возвращение контроля
• Глава 5. Выход из шока
• Глава 6. Горе и потери
• Глава 7. Действие в ЧС
• Глава 8. Доверие заново
• Глава 9. Жизнь после травмы
• Глава 10. Защита границ
• Глава 11. Кризисная поддержка
• Глава 12. Кризисные ресурсы
• Глава 13. Личная безопасность
• Глава 14. Новая реальность
• Глава 15. Острое горевание
• Глава 16. Паника и страх
• Глава 17. Первая психопомощь
• Глава 18. Принятие изменений
• Глава 19. Проработка потерь
• Глава 20. Работа с виной
• Глава 21. Работа с гневом
• Глава 22. Работа с тревогой
• Глава 23. Самоопора в кризисе
• Глава 24. Сила выживания
• Глава 25. Стабилизация состояния
• Глава 26. Телесная регуляция
• Глава 27. Точка опоры
• Глава 28. Травматическая память
• Глава 29. Управление стрессом
• Глава 30. Экстренная помощь

---

Глава 17. Первая психопомощь

Оглавление

1. Алгоритм контакта
2. Взгляд поддержки
3. Диагностика состояния
4. Канал связи
5. Способ стабилизации
6. Основы помощи
7. Профиль кризиса
8. Ритм дыхания
9. Техника присутствия
10. Экспресс-диагностика

---

17.1 Упражнение «Алгоритм контакта»

Описание упражнения

В кризисной ситуации первые минуты контакта могут стать решающими для установления доверительных отношений между психологом и человеком в кризисе. Упражнение «Алгоритм контакта» представляет собой структурированную практику выстраивания первичного контакта с человеком, находящимся в остром кризисном состоянии.

Подобно тому, как опытный альпинист перед восхождением проверяет каждый элемент своего снаряжения, психолог должен освоить чёткую последовательность действий при первом контакте. Это упражнение помогает отработать базовые навыки установления контакта до автоматизма.

Особенность данного упражнения заключается в том, что оно моделирует различные сценарии первичного контакта, позволяя специалисту адаптировать свой подход к различным типам кризисных ситуаций и особенностям личности человека в кризисе.

Теоретическая основа

В основе упражнения лежит концепция «терапевтического альянса» — особых доверительных отношений между специалистом и человеком в кризисе. Первые минуты встречи критически важны для формирования этого альянса, поскольку именно в этот период закладывается фундамент дальнейшего взаимодействия.

Исследования показывают, что качество первичного контакта напрямую влияет на эффективность последующей кризисной интервенции и определяет готовность человека принять помощь.

Этап контакта	Ключевой элемент	Индикатор успешности
Инициация	Невербальная открытость	Ответная реакция
Установление	Эмпатическое присутствие	Снижение напряжения
Укрепление	Поддерживающий диалог	Готовность к взаимодействию

Цель упражнения

Упражнение направлено на развитие следующих навыков:

• Быстрая оценка эмоционального состояния человека в кризисе
• Выбор оптимальной стратегии установления контакта
• Создание атмосферы безопасности и доверия
• Развитие эмпатического присутствия
• Отработка навыков активного слушания в кризисной ситуации

Реквизит

• Карточки с описанием кризисных ситуаций
• Бланки наблюдения за контактом
• Секундомер

Порядок выполнения

1. Подготовительный этап

Участники разбиваются на тройки: «специалист», «человек в кризисе» и «наблюдатель». Каждый получает описание своей роли и инструкции. Наблюдателю выдается бланк наблюдения.

2. Моделирование ситуации

«Человек в кризисе» получает карточку с описанием ситуации и своего эмоционального состояния. У него есть 5 минут на подготовку к роли.

3. Установление контакта

«Специалист» должен установить контакт с «человеком в кризисе», следуя структуре алгоритма. Время на установление контакта — 7-10 минут.

4. Наблюдение и анализ

«Наблюдатель» фиксирует в бланке ключевые моменты взаимодействия, отмечая успешные и проблемные аспекты контакта.

Время на каждый этап

• Подготовительный этап — 10 минут
• Подготовка к роли — 5 минут
• Установление контакта — 7-10 минут
• Анализ и обратная связь — 15 минут

Образец бланка наблюдения

Параметр наблюдения	Проявления	Эффективность
Невербальный контакт	Описание наблюдаемых признаков	Оценка от 1 до 5
Вербальные техники	Примеры использованных фраз	Оценка от 1 до 5
Темп взаимодействия	Характеристика динамики	Оценка от 1 до 5

Примерный размер группы

От 6 до 15 человек (оптимально для формирования троек и проведения общего обсуждения)

Ключевые моменты для участников

• Соблюдение баланса между структурированностью алгоритма и гибкостью подхода
• Внимание к невербальным сигналам собеседника
• Важность первых 30 секунд контакта
• Необходимость подстройки под темп и состояние собеседника
• Осознание собственных реакций в процессе установления контакта

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие элементы алгоритма оказались наиболее эффективными?
• С какими трудностями столкнулись участники?
• Как менялось состояние «человека в кризисе» в процессе установления контакта?
• Какие факторы способствовали и препятствовали установлению контакта?

Примеры выполнения

Ситуация 1: Первичный контакт с человеком в состоянии острого стресса после ДТП

Специалист: Располагается на комфортном расстоянии, чуть сбоку. Говорит спокойным, уверенным голосом: «Я вижу, что вам сейчас тяжело. Я здесь, чтобы помочь. Можно побыть рядом с вами?»

Человек в кризисе: Кивает, принимая присутствие специалиста.

Интерпретация результатов

Эффективность установления контакта оценивается по следующим критериям:

• Снижение физических проявлений стресса у человека в кризисе
• Появление элементов доверительного взаимодействия
• Готовность к продолжению контакта
• Улучшение эмоционального состояния

Когда применять, противопоказания

Упражнение рекомендуется использовать:

• В рамках подготовки специалистов кризисной помощи
• При отработке навыков первичного контакта
• В супервизионных группах для анализа сложных случаев

Противопоказания: Не рекомендуется использовать упражнение с участниками, находящимися в актуальном кризисном состоянии.

Рекомендации для ведущего

• Тщательно подбирать ситуации для моделирования с учетом опыта группы
• Следить за эмоциональным состоянием участников
• Обеспечивать психологическую безопасность при выполнении упражнения
• Уделять достаточно времени обратной связи и разбору сложных моментов
• Помогать участникам выходить из ролей после упражнения

Возможные модификации упражнения

• Усложнение через добавление внешних помех и отвлекающих факторов
• Включение элементов работы с сопротивлением
• Добавление временных ограничений
• Использование видеозаписи для последующего анализа
• Работа с разными типами кризисных ситуаций

---

17.2 Упражнение «Взгляд поддержки»

Описание упражнения

Упражнение «Взгляд поддержки» фокусируется на развитии навыка использования зрительного контакта как инструмента психологической поддержки в кризисных ситуациях. Подобно тому, как маяк служит ориентиром для корабля в шторм, взгляд психолога может стать точкой опоры для человека в кризисном состоянии.

В процессе выполнения упражнения участники учатся использовать различные типы взгляда: поддерживающий, успокаивающий, стабилизирующий. Особое внимание уделяется способности передавать через взгляд эмоциональную поддержку без слов.

Практика построена на понимании того, что визуальный контакт является одним из самых мощных каналов невербальной коммуникации, способным как усилить, так и ослабить тревогу человека в кризисе.

Теоретическая основа

В основе упражнения лежат исследования невербальной коммуникации и её роли в кризисной интервенции. Научные данные показывают, что правильно выстроенный зрительный контакт способствует снижению уровня стресса и активации системы социальной поддержки в организме.

Согласно нейропсихологическим исследованиям, поддерживающий зрительный контакт способствует выработке окситоцина – гормона, снижающего тревожность и повышающего уровень доверия.

Тип взгляда	Характеристика	Применение
Поддерживающий	Мягкий, принимающий	Начальный этап контакта
Стабилизирующий	Уверенный, спокойный	Острая фаза кризиса
Активизирующий	Побуждающий, энергичный	Фаза мобилизации

Цель упражнения

• Развитие осознанного использования зрительного контакта
• Освоение различных типов поддерживающего взгляда
• Формирование навыка невербальной эмоциональной поддержки
• Повышение чувствительности к реакциям собеседника на зрительный контакт

Реквизит

• Стулья для участников
• Карточки с описанием эмоциональных состояний
• Зеркало (по желанию)

Порядок выполнения

1. Разминка «Знакомство взглядом»

Участники молча перемещаются по помещению, встречаясь взглядами друг с другом. Задача – установить кратковременный контакт глазами с каждым участником.

2. Основная часть «Диалог глазами»

Участники разбиваются на пары и садятся друг напротив друга. Один участник получает карточку с описанием эмоционального состояния, которое нужно поддержать взглядом.

3. Практика различных типов взгляда

Участники практикуют разные типы поддерживающего взгляда, получая обратную связь от партнера о воздействии каждого типа.

4. Интеграция с вербальной поддержкой

Участники добавляют к зрительному контакту минимальные вербальные интервенции, сохраняя фокус на взгляде.

Время на каждый этап

• Разминка — 10 минут
• Диалог глазами — 15 минут
• Практика типов взгляда — 20 минут
• Интеграция — 15 минут
• Обсуждение — 20 минут

Примерный размер группы

8-16 человек (чётное количество участников для работы в парах)

Ключевые моменты для участников

• Важность соблюдения комфортной дистанции
• Необходимость отслеживания собственного состояния
• Внимание к признакам дискомфорта у партнёра
• Осознанное управление длительностью зрительного контакта
• Развитие способности «читать» эмоциональное состояние по глазам

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие типы взгляда воспринимались как наиболее поддерживающие?
• Какие трудности возникали при поддержании зрительного контакта?
• Как менялось собственное состояние при получении поддержки взглядом?
• Какие факторы влияли на качество зрительного контакта?

Примеры выполнения

Ситуация: Поддержка человека в состоянии тревоги

Техника: Мягкий, устойчивый взгляд с лёгкой улыбкой, периодические кивки

Результат: Постепенное снижение напряжения, появление ответной улыбки

Интерпретация результатов

• Оценка способности устанавливать и поддерживать зрительный контакт
• Анализ влияния различных типов взгляда на эмоциональное состояние
• Определение оптимальной длительности зрительного контакта
• Выявление индивидуальных особенностей в использовании взгляда

Когда применять, противопоказания

Применение:

• В ситуациях острого эмоционального кризиса
• При работе с тревожными состояниями
• В процессе установления первичного контакта

Противопоказания: Не рекомендуется использовать при работе с людьми, имеющими выраженную социальную тревожность или травматический опыт, связанный с зрительным контактом.

Рекомендации для ведущего

• Создавать безопасную атмосферу для практики
• Учитывать культурные особенности в отношении зрительного контакта
• Внимательно следить за состоянием участников
• Предоставлять возможность выхода из упражнения при дискомфорте
• Помогать в осознании и вербализации опыта

Возможные модификации упражнения

• Добавление элемента дистанции (практика поддержки взглядом с разного расстояния)
• Включение работы с разными эмоциональными состояниями
• Практика группового взаимодействия через взгляд
• Использование видеозаписи для анализа невербальных сигналов
• Комбинирование с другими техниками невербальной поддержки

---

17.3 Упражнение «Диагностика состояния»

Описание упражнения

Упражнение «Диагностика состояния» представляет собой комплексную практику по развитию навыков быстрой оценки психологического состояния человека в кризисной ситуации. Подобно тому, как опытный врач по едва заметным признакам определяет состояние пациента, психолог должен научиться «считывать» многоуровневые показатели состояния человека в кризисе.

В ходе упражнения участники осваивают систему экспресс-диагностики, основанную на наблюдении за физическими, эмоциональными и поведенческими проявлениями. Особое внимание уделяется развитию способности замечать и интерпретировать невербальные сигналы.

Практика построена по принципу постепенного усложнения задач наблюдения: от отдельных признаков к комплексной оценке состояния человека в динамике.

Теоретическая основа

В основе упражнения лежит биопсихосоциальный подход к оценке кризисных состояний, учитывающий взаимосвязь физиологических, психологических и социальных факторов. Исследования показывают, что точность первичной диагностики состояния значительно влияет на эффективность последующих интервенций.

Методика опирается на современные представления о маркерах острых кризисных состояний и концепцию «телесных якорей» – устойчивых паттернов проявления психологического состояния на физическом уровне.

Уровень наблюдения	Ключевые маркеры	Приоритетность оценки
Физиологический	Дыхание, мышечный тонус	Первичная
Эмоциональный	Мимика, голосовые реакции	Вторичная
Поведенческий	Движения, позы, жесты	Параллельная
Когнитивный	Речь, логика мышления	Дополнительная

Цель упражнения

• Развитие навыков быстрой оценки психологического состояния
• Формирование системного подхода к наблюдению
• Освоение методов экспресс-диагностики кризисных состояний
• Повышение точности интерпретации невербальных сигналов

Реквизит

• Бланки наблюдения
• Карточки с описанием различных кризисных состояний
• Видеоматериалы (опционально)
• Секундомер

Порядок выполнения

1. Калибровка наблюдения

Участники учатся замечать и фиксировать отдельные признаки состояния на разных уровнях: физическом, эмоциональном, поведенческом.

2. Экспресс-оценка

Практика быстрой оценки состояния в условиях ограниченного времени (30-60 секунд) с использованием структурированного протокола наблюдения.

3. Динамическое наблюдение

Отслеживание изменений состояния в процессе взаимодействия, фиксация ключевых сдвигов и переходов.

4. Интеграция наблюдений

Формирование целостной картины состояния на основе собранных данных, выдвижение гипотез о причинах и динамике состояния.

Время на каждый этап

• Калибровка наблюдения — 20 минут
• Экспресс-оценка — 30 минут
• Динамическое наблюдение — 25 минут
• Интеграция наблюдений — 15 минут
• Обсуждение результатов — 20 минут

Образец бланка наблюдения

Параметр	Начальное состояние	Изменения	Интерпретация
Дыхание	Частота, глубина	Динамика	Значение
Мимика	Основные паттерны	Переходы	Смысл
Поза	Положение тела	Смена позиции	Значимость

Примерный размер группы

6-12 человек (оптимально для обеспечения качественной обратной связи)

Ключевые моменты для участников

• Важность системного подхода к наблюдению
• Необходимость учета контекста при интерпретации
• Значимость отслеживания динамики изменений
• Роль невербальных сигналов в оценке состояния
• Важность проверки гипотез через уточняющие вопросы

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие маркеры состояния оказались наиболее информативными?
• С какими трудностями столкнулись при наблюдении?
• Как менялась точность оценки с накоплением опыта?
• Какие факторы влияли на качество диагностики?

Примеры выполнения

Ситуация: Оценка состояния человека после получения травмирующего известия

Наблюдение: Поверхностное дыхание, бледность, застывшая поза, отсутствующий взгляд

Интерпретация: Состояние острого шока, требующее немедленной стабилизации

Интерпретация результатов

• Оценка точности наблюдения по ключевым параметрам
• Анализ способности выделять значимые маркеры состояния
• Определение индивидуального стиля диагностики
• Выявление зон развития наблюдательности

Когда применять, противопоказания

Применение:

• При первичном контакте с человеком в кризисе
• В ситуациях экстренной психологической помощи
• При мониторинге состояния в процессе работы

Противопоказания: Избегать использования в ситуациях, когда демонстративное наблюдение может усилить тревогу или дискомфорт клиента.

Рекомендации для ведущего

• Обеспечивать постепенное усложнение задач наблюдения
• Давать четкие критерии оценки состояния
• Поощрять обмен наблюдениями между участниками
• Помогать в развитии навыка структурированного наблюдения
• Уделять внимание разбору ошибок и неточностей

Возможные модификации упражнения

• Включение работы с видеоматериалами
• Добавление элементов ролевой игры
• Усложнение через одновременное наблюдение за несколькими людьми
• Практика наблюдения в условиях отвлекающих факторов
• Интеграция с техниками активного слушания

---

17.4 Упражнение «Канал связи»

Описание упражнения

Упражнение «Канал связи» направлено на развитие способности устанавливать и поддерживать надёжный психологический контакт в кризисных ситуациях. Подобно тому, как радист настраивает частоту для чистого приема сигнала, психолог должен уметь находить оптимальный способ коммуникации с человеком в кризисном состоянии.

Участники практикуют различные каналы коммуникации – вербальный, невербальный, эмоциональный – и учатся определять, какой из них наиболее эффективен в конкретной ситуации. Особое внимание уделяется способности «переключать» каналы связи в зависимости от состояния человека.

В основе упражнения лежит принцип многоканальной коммуникации, когда психолог способен гибко использовать различные способы установления и поддержания контакта в зависимости от ситуации и состояния человека.

Теоретическая основа

Теоретическим фундаментом упражнения служат исследования в области кризисной коммуникации и нейропсихологии. Установлено, что в состоянии острого кризиса способность человека воспринимать информацию по привычным каналам может быть нарушена, что требует от специалиста умения быстро находить альтернативные пути установления контакта.

Важную роль играет концепция «нейропластичности коммуникации» – способности мозга адаптировать каналы восприятия и обработки информации в стрессовых ситуациях.

Канал связи	Основные компоненты	Условия эффективности	Ограничения
Вербальный	Слова, интонация	Ясность сознания	Языковой барьер
Невербальный	Жесты, мимика	Визуальный контакт	Культурные различия
Эмоциональный	Эмпатия, резонанс	Психологическая безопасность	Эмоциональное выгорание

Цель упражнения

• Развитие навыка многоканальной коммуникации в кризисных ситуациях
• Формирование способности быстрого определения оптимального канала связи
• Освоение техник переключения между различными каналами коммуникации
• Повышение гибкости в использовании коммуникативных инструментов

Реквизит

• Карточки с описанием кризисных ситуаций
• Бланки оценки эффективности каналов связи
• Таймер
• Повязки на глаза (для отдельных упражнений)

Порядок выполнения

1. Диагностический этап

Определение доступных каналов связи в конкретной кризисной ситуации через наблюдение и пробные контакты.

2. Установление первичного контакта

Выбор и использование наиболее подходящего канала связи для начального взаимодействия.

3. Расширение каналов

Постепенное добавление дополнительных каналов коммуникации, оценка их эффективности.

4. Практика переключения

Отработка навыка быстрого и плавного перехода между различными каналами связи.

Время на каждый этап

• Диагностический этап — 15 минут
• Установление контакта — 20 минут
• Расширение каналов — 25 минут
• Практика переключения — 20 минут
• Обратная связь и анализ — 15 минут

Образец бланка оценки каналов связи

Канал связи	Доступность	Эффективность	Стабильность
Речевой	1-5 баллов	1-5 баллов	1-5 баллов
Визуальный	1-5 баллов	1-5 баллов	1-5 баллов
Тактильный	1-5 баллов	1-5 баллов	1-5 баллов

Примерный размер группы

8-12 человек (оптимально для работы в парах и мини-группах с возможностью ротации)

Ключевые моменты для участников

• Важность постоянной оценки эффективности выбранного канала связи
• Необходимость учета индивидуальных особенностей восприятия
• Значимость поддержания стабильности установленного контакта
• Роль обратной связи в настройке коммуникации
• Влияние внешних факторов на качество связи

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие каналы связи оказались наиболее эффективными в разных ситуациях?
• Как определить момент для переключения между каналами?
• Какие признаки указывают на необходимость смены канала связи?
• Как поддерживать стабильность контакта при переключении каналов?

Примеры выполнения

Ситуация: Контакт с человеком в состоянии острой тревоги

Действия: Начало с визуального канала (поддерживающий взгляд), постепенное добавление вербального канала (спокойный голос), затем включение эмоционального канала (эмпатическое присутствие)

Результат: Постепенная стабилизация состояния через синхронизацию по разным каналам

Интерпретация результатов

• Оценка способности определять оптимальные каналы связи
• Анализ эффективности переключения между каналами
• Выявление предпочтительных каналов коммуникации
• Определение зон развития коммуникативной гибкости

Когда применять, противопоказания

Применение:

• В ситуациях первичного контакта с человеком в кризисе
• При работе с людьми в измененном состоянии сознания
• В случаях коммуникативных барьеров

Противопоказания: Не рекомендуется использовать методы интенсивной смены каналов связи при работе с людьми в состоянии острого психоза или тяжелой дезориентации.

Рекомендации для ведущего

• Обеспечивать безопасное пространство для практики
• Учитывать индивидуальные особенности участников
• Помогать в анализе эффективности различных каналов
• Поддерживать развитие коммуникативной гибкости
• Фокусировать внимание на качестве установленного контакта

Возможные модификации упражнения

• Работа с искусственными коммуникативными барьерами
• Практика в условиях ограниченного использования определенных каналов
• Включение элементов групповой коммуникации
• Добавление сценариев с межкультурной коммуникацией
• Интеграция с техниками кризисной поддержки

---

17.5 Упражнение «Способ стабилизации»

Описание упражнения

Упражнение «Способ стабилизации» представляет собой комплексную практику по освоению методов быстрой психологической стабилизации человека в остром кризисном состоянии. Подобно тому, как парашютист использует запасной парашют в критической ситуации, психолог должен владеть набором надёжных техник для быстрого возвращения человека в состояние относительной стабильности.

В ходе упражнения участники осваивают различные техники стабилизации, от простых физиологических до сложных интегративных подходов. Особое внимание уделяется способности быстро определять наиболее подходящий метод стабилизации в конкретной ситуации.

Практика включает отработку как индивидуальных, так и парных техник стабилизации, с акцентом на развитие навыка быстрой оценки эффективности выбранного метода.

Теоретическая основа

Упражнение базируется на современных исследованиях в области нейрофизиологии стресса и кризисных состояний. Научно доказано, что определенные физические действия и психологические техники способны активировать парасимпатическую нервную систему, способствуя быстрому снижению уровня стресса.

Важную роль играет понимание механизмов «нейроцепции безопасности» – способности нервной системы автоматически оценивать степень безопасности ситуации и соответственно регулировать физиологическое состояние организма.

Метод стабилизации	Механизм действия	Скорость эффекта	Длительность эффекта
Дыхательные техники	Активация блуждающего нерва	30-60 секунд	15-20 минут
Телесные якоря	Проприоцептивная стимуляция	1-2 минуты	30-40 минут
Сенсорное заземление	Активация сенсорных систем	2-3 минуты	45-60 минут

Цель упражнения

• Освоение различных методов быстрой психологической стабилизации
• Развитие навыка определения оптимального способа стабилизации
• Формирование способности быстро оценивать эффективность выбранного метода
• Отработка техник стабилизации в различных условиях

Реквизит

• Коврики для упражнений
• Различные тактильные материалы
• Карточки с описанием кризисных состояний
• Секундомер

Порядок выполнения

1. Освоение базовых техник

Участники практикуют основные методы стабилизации: дыхательные техники, телесные якоря, сенсорное заземление.

2. Оценка состояния

Отработка навыка быстрой оценки состояния человека для выбора оптимального метода стабилизации.

3. Выбор и применение метода

Практика быстрого выбора и применения подходящего метода стабилизации в моделируемых ситуациях.

4. Мониторинг эффективности

Отслеживание изменений состояния и оценка эффективности выбранного метода.

Время на каждый этап

• Освоение базовых техник — 30 минут
• Оценка состояния — 20 минут
• Выбор и применение — 25 минут
• Мониторинг — 15 минут
• Обсуждение — 20 минут

Образец протокола стабилизации

Этап	Действия специалиста	Реакции клиента	Результат
Оценка	Наблюдение показателей	Исходное состояние	Выбор метода
Применение	Реализация техники	Динамика изменений	Первичный эффект
Мониторинг	Отслеживание изменений	Стабилизация	Закрепление

Примерный размер группы

8-16 человек (оптимально для работы в парах с возможностью ротации)

Ключевые моменты для участников

• Важность быстрой и точной оценки состояния
• Необходимость учета индивидуальных особенностей
• Значимость постоянного мониторинга эффективности
• Роль обратной связи в процессе стабилизации
• Готовность к смене метода при недостаточной эффективности

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие методы стабилизации оказались наиболее эффективными?
• Как определить оптимальный метод для конкретной ситуации?
• Какие признаки указывают на необходимость смены метода?
• Как учитывать индивидуальные особенности при выборе метода?

Примеры выполнения

Ситуация: Острое тревожное состояние с гипервентиляцией

Метод: Дыхательная техника «квадратное дыхание» с тактильным якорем

Результат: Нормализация дыхания через 2-3 минуты, снижение общего напряжения

Интерпретация результатов

• Оценка скорости стабилизации состояния
• Анализ устойчивости достигнутой стабилизации
• Выявление наиболее эффективных индивидуальных методов
• Определение факторов, влияющих на эффективность стабилизации

Когда применять, противопоказания

Применение:

• В ситуациях острого эмоционального кризиса
• При панических атаках
• В состояниях острой тревоги
• При эмоциональном перевозбуждении

Противопоказания: Не использовать активные дыхательные техники при астматических состояниях, интенсивные телесные методы при травмах и острых соматических состояниях.

Рекомендации для ведущего

• Обеспечивать безопасную атмосферу для практики
• Учитывать физические ограничения участников
• Поддерживать индивидуальный подход в освоении техник
• Следить за состоянием участников во время практики
• Обеспечивать качественную обратную связь

Возможные модификации упражнения

• Включение элементов экстремальных условий
• Добавление работы с различными возрастными группами
• Практика в условиях ограниченного времени
• Интеграция с другими методами кризисной помощи
• Разработка индивидуальных протоколов стабилизации

---

17.6 Упражнение «Основы помощи»

Описание упражнения

Упражнение «Основы помощи» представляет собой структурированную практику по освоению базовых принципов оказания первой психологической помощи. Подобно тому, как фундамент определяет устойчивость здания, правильное понимание и применение основ психологической помощи определяет эффективность всей кризисной интервенции.

В ходе упражнения участники осваивают ключевые принципы оказания первой психологической помощи через практическое моделирование различных ситуаций. Особое внимание уделяется формированию правильной последовательности действий и развитию способности быстро определять приоритеты в оказании помощи.

Практика строится по принципу постепенного усложнения задач: от простых сценариев к более комплексным ситуациям, требующим интеграции различных навыков и техник.

Теоретическая основа

Упражнение основывается на современных протоколах оказания психологической помощи в кризисных ситуациях, разработанных Всемирной организацией здравоохранения и ведущими кризисными центрами. Особое внимание уделяется принципу «не навреди» и концепции поэтапного оказания помощи.

Важным теоретическим основанием является модель «психологического триажа» – системы приоритезации помощи в ситуациях с множественными пострадавшими.

Этап помощи	Ключевые действия	Ожидаемый результат	Временные рамки
Первичный контакт	Установление безопасности	Стабилизация	1-5 минут
Оценка состояния	Определение потребностей	План действий	5-10 минут
Активная помощь	Применение техник	Улучшение состояния	10-30 минут
Завершение	Обеспечение поддержки	План дальнейших действий	5-10 минут

Цель упражнения

• Формирование целостного понимания процесса оказания первой психологической помощи
• Развитие навыков быстрой оценки ситуации и приоритезации действий
• Освоение базовых техник психологической помощи
• Обучение правильной последовательности действий в кризисной ситуации

Реквизит

• Карточки с описанием кризисных ситуаций
• Чек-листы основных этапов помощи
• Протоколы оценки состояния
• Таймер

Порядок выполнения

1. Подготовительный этап

Изучение базовых принципов и последовательности оказания первой психологической помощи.

2. Практика базовых навыков

Отработка отдельных элементов помощи в простых модельных ситуациях.

3. Интеграция навыков

Объединение различных элементов помощи в целостные интервенции.

4. Работа со сложными сценариями

Практика в условиях, приближенных к реальным кризисным ситуациям.

Время на каждый этап

• Подготовительный этап — 20 минут
• Практика базовых навыков — 40 минут
• Интеграция навыков — 30 минут
• Работа со сценариями — 40 минут
• Обсуждение — 20 минут

Образец чек-листа оказания помощи

Действие	Выполнено	Комментарии
Обеспечение безопасности	Да/Нет	Метод проверки
Оценка состояния	Да/Нет	Основные показатели
Оказание поддержки	Да/Нет	Использованные техники
План дальнейших действий	Да/Нет	Основные пункты

Примерный размер группы

10-15 человек (оптимально для создания различных моделей взаимодействия)

Ключевые моменты для участников

• Приоритет безопасности всех участников ситуации
• Важность систематического подхода к оказанию помощи
• Необходимость постоянной оценки состояния
• Значимость поддержания профессиональных границ
• Роль командного взаимодействия в кризисных ситуациях

Обсуждение, актуальные вопросы

• Как определить приоритеты в оказании помощи?
• Какие факторы влияют на выбор стратегии помощи?
• Как справляться с собственными эмоциональными реакциями?
• Каковы критерии эффективности оказанной помощи?

Примеры выполнения

Ситуация: Групповая паника в замкнутом пространстве

Действия: Быстрая оценка ситуации, выявление наиболее уязвимых участников, организация безопасного пространства, последовательное оказание помощи по приоритетам

Результат: Стабилизация ситуации, предотвращение эскалации паники

Интерпретация результатов

• Оценка правильности последовательности действий
• Анализ эффективности выбранных стратегий
• Выявление сильных и слабых сторон в оказании помощи
• Определение областей для дальнейшего развития

Когда применять, противопоказания

Применение:

• В ситуациях массовых происшествий
• При индивидуальных кризисных состояниях
• В случаях групповой паники
• При работе с острыми стрессовыми реакциями

Противопоказания: Не применять техники, превышающие уровень компетенции специалиста, избегать вмешательств при наличии угрозы безопасности.

Рекомендации для ведущего

• Обеспечивать постепенное усложнение сценариев
• Уделять внимание разбору ошибок и затруднений
• Поддерживать безопасную атмосферу для практики
• Способствовать развитию рефлексии участников
• Акцентировать внимание на принципе «не навреди»

Возможные модификации упражнения

• Включение элементов работы с разными возрастными группами
• Добавление сценариев массовых происшествий
• Практика в условиях ограниченных ресурсов
• Отработка взаимодействия с другими службами
• Интеграция с протоколами медицинской помощи

---

17.7 Упражнение «Профиль кризиса»

Описание упражнения

Упражнение «Профиль кризиса» направлено на развитие навыков комплексного анализа кризисной ситуации и создания её детального профиля. Подобно тому, как опытный следователь составляет психологический портрет, специалист по кризисной помощи должен уметь быстро и точно определять ключевые характеристики кризисного состояния.

В процессе выполнения упражнения участники учатся выделять и анализировать различные аспекты кризисной ситуации: триггеры, динамику развития, факторы поддержки и риска, индивидуальные особенности реагирования.

Особенность данной практики заключается в формировании системного видения кризисной ситуации, позволяющего разрабатывать эффективные стратегии помощи.

Теоретическая основа

Упражнение базируется на современных моделях анализа кризисных состояний и теории психологической травмы. Важным теоретическим основанием является концепция «кризисной матрицы» – многомерной модели описания и анализа кризисных ситуаций.

Исследования показывают, что точность определения профиля кризиса напрямую влияет на эффективность оказываемой помощи и прогноз восстановления.

Компонент профиля	Параметры оценки	Значимость	Методы анализа
Интенсивность	Степень дезадаптации	Первичная	Наблюдение
Длительность	Хронология развития	Вторичная	Интервью
Ресурсность	Доступные опоры	Ключевая	Опросники
Риски	Факторы угрозы	Критическая	Скрининг

Цель упражнения

• Развитие навыков комплексной оценки кризисной ситуации
• Формирование умения выделять ключевые характеристики кризиса
• Освоение методов систематического анализа кризисных состояний
• Практика создания эффективных стратегий помощи на основе профиля

Реквизит

• Бланки профиля кризисной ситуации
• Карточки с описанием различных кризисных ситуаций
• Протоколы оценки рисков
• Структурированные опросники

Порядок выполнения

1. Сбор информации

Систематический сбор данных о кризисной ситуации по всем компонентам профиля.

2. Анализ данных

Структурирование полученной информации, выделение ключевых характеристик.

3. Создание профиля

Формирование целостного описания кризисной ситуации с учетом всех значимых факторов.

4. Разработка стратегии

Определение оптимальных методов помощи на основе созданного профиля.

Время на каждый этап

• Сбор информации — 25 минут
• Анализ данных — 20 минут
• Создание профиля — 15 минут
• Разработка стратегии — 20 минут
• Обсуждение результатов — 15 минут

Образец бланка профиля кризиса

Характеристика	Описание	Оценка (1-5)	Примечания
Тип кризиса	Классификация	Степень тяжести	Особенности
Триггеры	Причины	Влияние	Динамика
Ресурсы	Доступность	Эффективность	Ограничения

Примерный размер группы

8-12 человек (оптимально для групповой работы и обсуждения)

Ключевые моменты для участников

• Важность системного подхода к анализу кризиса
• Необходимость учета всех значимых факторов
• Значимость точной оценки рисков
• Роль ресурсного анализа в планировании помощи
• Важность регулярного обновления профиля

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие компоненты профиля оказались наиболее информативными?
• Как определить приоритетность различных факторов?
• Какие сложности возникали при создании профиля?
• Как использовать профиль для планирования помощи?

Примеры выполнения

Ситуация: Острый кризис после потери работы

Анализ: Оценка финансовых, социальных и эмоциональных аспектов ситуации

Профиль: Средняя интенсивность, высокая ресурсность, умеренные риски

Интерпретация результатов

• Оценка полноты собранной информации
• Анализ точности определения ключевых факторов
• Проверка обоснованности выбранных стратегий
• Определение эффективности созданного профиля

Когда применять, противопоказания

Применение:

• При первичной оценке кризисной ситуации
• В процессе планирования долгосрочной помощи
• При работе со сложными случаями
• В ситуациях высокого риска

Противопоказания: Не рекомендуется тратить время на детальное профилирование в ситуациях, требующих немедленного вмешательства.

Рекомендации для ведущего

• Обеспечивать баланс между детальностью и оперативностью анализа
• Помогать участникам выделять приоритетные аспекты
• Поддерживать развитие аналитических навыков
• Акцентировать внимание на практическом применении профиля
• Способствовать развитию системного мышления

Возможные модификации упражнения

• Включение работы с видеоматериалами
• Добавление элементов прогнозирования развития ситуации
• Практика создания групповых профилей
• Интеграция с методами оценки рисков
• Разработка специализированных профилей для разных типов кризисов

---

17.8 Упражнение «Ритм дыхания»

Описание упражнения

Упражнение «Ритм дыхания» представляет собой комплексную практику по использованию дыхательных техник в кризисной работе. Подобно тому, как дирижёр управляет оркестром через ритм, психолог может помочь человеку в кризисе восстановить внутреннее равновесие через работу с дыханием.

В ходе упражнения участники осваивают различные техники дыхания и учатся их применять в зависимости от типа кризисного состояния. Особое внимание уделяется развитию навыка синхронизации дыхания с клиентом и использованию дыхания как инструмента стабилизации.

Практика включает как индивидуальные, так и парные упражнения, позволяющие освоить различные аспекты дыхательной работы в кризисных ситуациях.

Теоретическая основа

Упражнение базируется на нейрофизиологических исследованиях влияния дыхания на активность нервной системы. Научно доказано, что определённые паттерны дыхания способны активировать парасимпатическую нервную систему, снижая уровень стресса и тревоги.

Особое значение имеет концепция «респираторного контура обратной связи» — механизма взаимного влияния дыхания и эмоционального состояния.

Тип дыхания	Физиологический эффект	Психологический эффект	Показания
Диафрагмальное	Активация блуждающего нерва	Успокоение	Тревога
Квадратное	Баланс CO2/O2	Стабилизация	Паника
Ступенчатое	Оксигенация крови	Концентрация	Растерянность
Альтернативное	Межполушарная синхронизация	Интеграция	Диссоциация

Цель упражнения

• Освоение различных техник дыхания для работы с кризисными состояниями
• Развитие навыка определения оптимального типа дыхательной практики
• Формирование умения использовать дыхание как инструмент стабилизации
• Практика синхронизации дыхания в работе с клиентом

Реквизит

• Коврики для упражнений
• Подушки для комфортного положения
• Таймер
• Схемы дыхательных упражнений

Порядок выполнения

1. Освоение базовых техник

Практика основных типов дыхания с пониманием их воздействия на организм.

2. Работа с ритмом

Отработка различных ритмических паттернов дыхания и их влияния на состояние.

3. Синхронизация

Практика парной работы с дыханием, развитие навыка подстройки.

4. Интеграция

Соединение дыхательных техник с другими методами кризисной помощи.

Время на каждый этап

• Освоение базовых техник — 30 минут
• Работа с ритмом — 25 минут
• Синхронизация — 20 минут
• Интеграция — 25 минут
• Обсуждение — 15 минут

Образец протокола дыхательной практики

Этап	Тип дыхания	Длительность	Наблюдения
Начальный	Диафрагмальное	5 минут	Изменения
Основной	Выбранная техника	10-15 минут	Эффекты
Завершающий	Свободное	5 минут	Результаты

Примерный размер группы

6-14 человек (чётное количество для парной работы)

Ключевые моменты для участников

• Важность правильного подбора техники дыхания
• Необходимость учёта индивидуальных особенностей
• Значимость постепенного освоения техник
• Роль осознанности в дыхательной практике
• Внимание к противопоказаниям и ограничениям

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие техники дыхания оказались наиболее эффективными?
• Как определить оптимальный ритм дыхания?
• Какие сложности возникали при синхронизации?
• Как адаптировать техники под разные состояния?

Примеры выполнения

Ситуация: Острое тревожное состояние с гипервентиляцией

Техника: Квадратное дыхание (4-4-4-4) с постепенным удлинением выдоха

Результат: Нормализация дыхательного паттерна, снижение тревоги

Интерпретация результатов

• Оценка изменений физиологических показателей
• Анализ субъективных ощущений
• Наблюдение за изменением эмоционального состояния
• Определение эффективности различных техник

Когда применять, противопоказания

Применение:

• При острых тревожных состояниях
• В ситуациях панических атак
• Для профилактики эмоционального перенапряжения
• В процессе стабилизации состояния

Противопоказания: Не использовать интенсивные дыхательные техники при астме, сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности без консультации с врачом.

Рекомендации для ведущего

• Внимательно следить за состоянием участников
• Обеспечивать постепенное освоение техник
• Учитывать индивидуальные особенности и ограничения
• Поддерживать комфортную атмосферу практики
• Быть готовым к оказанию помощи при дискомфорте

Возможные модификации упражнения

• Включение элементов визуализации
• Добавление телесных практик
• Работа с разными положениями тела
• Интеграция со звуковыми практиками
• Сочетание с методами саморегуляции

---

17.9 Упражнение «Техника присутствия»

Описание упражнения

Упражнение «Техника присутствия» направлено на развитие способности создавать и поддерживать качественное психологическое присутствие в работе с человеком в кризисе. Подобно тому, как маяк служит надёжным ориентиром для корабля в шторм, психологическое присутствие специалиста становится точкой опоры для человека в кризисном состоянии.

В ходе практики участники осваивают различные аспекты профессионального присутствия: физического, эмоционального, ментального. Особое внимание уделяется развитию способности сохранять устойчивое присутствие в сложных и эмоционально напряжённых ситуациях.

Практика включает работу с собственным состоянием специалиста, навыками эмпатического присутствия и способностью создавать безопасное психологическое пространство.

Теоретическая основа

Упражнение основывается на исследованиях в области межличностной нейробиологии и теории привязанности. Научные данные показывают, что качество психологического присутствия специалиста напрямую влияет на способность клиента восстанавливаться после кризиса.

Важным теоретическим основанием является концепция «терапевтического присутствия» – особого качества профессионального взаимодействия, создающего условия для исцеления.

Аспект присутствия	Ключевые элементы	Признаки эффективности	Способы развития
Физический	Поза, дыхание	Телесная устойчивость	Практика заземления
Эмоциональный	Эмпатия, принятие	Эмоциональная доступность	Развитие осознанности
Ментальный	Внимание, ясность	Когнитивная фокусировка	Медитативные техники
Интегративный	Целостность восприятия	Системная устойчивость	Комплексная практика

Цель упражнения

• Развитие навыка качественного психологического присутствия
• Формирование способности создавать безопасное пространство
• Освоение техник поддержания устойчивого присутствия
• Развитие эмпатического присутствия в кризисной работе

Реквизит

• Коврики для практики
• Удобные стулья
• Таймер
• Бланки самонаблюдения

Порядок выполнения

1. Подготовка состояния

Практика центрирования и настройки собственного состояния.

2. Развитие присутствия

Последовательная работа с различными аспектами присутствия.

3. Практика взаимодействия

Отработка навыков присутствия в парной работе.

4. Интеграция опыта

Осознание и закрепление полученного опыта.

Время на каждый этап

• Подготовка состояния — 20 минут
• Развитие присутствия — 30 минут
• Практика взаимодействия — 40 минут
• Интеграция опыта — 15 минут
• Обсуждение — 15 минут

Образец бланка самонаблюдения

Параметр	Начало практики	Середина	Завершение
Телесные ощущения	Описание	Изменения	Результат
Эмоциональное состояние	Описание	Изменения	Результат
Качество внимания	Описание	Изменения	Результат

Примерный размер группы

8-16 человек (оптимально для парной работы и групповой динамики)

Ключевые моменты для участников

• Важность осознанности в профессиональном присутствии
• Необходимость баланса эмпатии и профессиональных границ
• Значимость телесного аспекта присутствия
• Роль внутренней устойчивости специалиста
• Влияние качества присутствия на эффективность помощи

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие аспекты присутствия наиболее сложны в поддержании?
• Как сохранять качество присутствия в стрессовых ситуациях?
• Какие факторы помогают и мешают присутствию?
• Как развивать устойчивость присутствия?

Примеры выполнения

Ситуация: Работа с острым эмоциональным состоянием клиента

Техника: Эмпатическое присутствие с опорой на телесное заземление

Результат: Создание безопасного пространства для проживания эмоций

Интерпретация результатов

• Оценка качества поддерживаемого присутствия
• Анализ способности сохранять устойчивость
• Определение индивидуальных особенностей присутствия
• Выявление областей для развития

Когда применять, противопоказания

Применение:

• В работе с острыми кризисными состояниями
• При оказании экстренной психологической помощи
• В процессе кризисного консультирования
• В ситуациях эмоционального напряжения

Противопоказания: Не рекомендуется использовать глубокие практики присутствия при собственном истощении или остром стрессовом состоянии специалиста.

Рекомендации для ведущего

• Создавать безопасную атмосферу для практики
• Учитывать индивидуальный темп освоения навыков
• Поддерживать развитие осознанности участников
• Помогать в интеграции полученного опыта
• Обеспечивать качественную обратную связь

Возможные модификации упражнения

• Включение элементов mindfulness
• Добавление работы с различными состояниями
• Практика в условиях внешних помех
• Интеграция с техниками эмоциональной регуляции
• Развитие навыков группового присутствия

---

17.10 Упражнение «Экспресс-диагностика»

Описание упражнения

Упражнение «Экспресс-диагностика» направлено на развитие навыков быстрой и точной оценки психологического состояния человека в кризисной ситуации. Подобно тому, как опытный врач за считанные минуты может определить состояние пациента, психолог должен уметь быстро считывать ключевые показатели психологического состояния человека в кризисе.

В ходе упражнения участники осваивают структурированный подход к экспресс-оценке состояния, учатся выделять приоритетные зоны внимания и принимать быстрые решения о необходимых интервенциях.

Практика включает работу с различными методами быстрой диагностики: от наблюдения за внешними проявлениями до экспресс-опроса и оценки рисков.

Теоретическая основа

Упражнение базируется на современных протоколах экспресс-диагностики кризисных состояний и теории психологического триажа. Исследования показывают, что точность первичной оценки состояния критически важна для выбора эффективной стратегии помощи.

Важным теоретическим основанием является концепция «диагностических маркеров» – ключевых признаков, позволяющих быстро определить тип и интенсивность кризисного состояния.

Область диагностики	Ключевые маркеры	Методы оценки	Приоритетность
Безопасность	Суицидальные риски	Прямой опрос	Высшая
Сознание	Ориентация	Наблюдение	Первичная
Эмоции	Аффективность	Экспресс-шкалы	Вторичная
Ресурсы	Поддержка	Интервью	Базовая

Цель упражнения

• Развитие навыков быстрой оценки психологического состояния
• Формирование системного подхода к экспресс-диагностике
• Освоение методов быстрого определения рисков
• Практика принятия быстрых диагностических решений

Реквизит

• Бланки экспресс-диагностики
• Карточки с описанием кризисных ситуаций
• Секундомер
• Протоколы оценки рисков

Порядок выполнения

1. Первичная оценка

Быстрое определение уровня безопасности и базовых показателей состояния.

2. Углубленное обследование

Структурированная оценка ключевых аспектов состояния.

3. Оценка рисков

Выявление потенциальных угроз и факторов риска.

4. Формирование заключения

Быстрое формулирование диагностического заключения и рекомендаций.

Время на каждый этап

• Первичная оценка — 5 минут
• Углубленное обследование — 10 минут
• Оценка рисков — 5 минут
• Формирование заключения — 5 минут
• Обсуждение результатов — 15 минут

Образец протокола экспресс-диагностики

Параметр	Показатели	Оценка	Комментарии
Уровень сознания	Ясность/спутанность	1-5 баллов	Особенности
Эмоциональное состояние	Стабильность/лабильность	1-5 баллов	Динамика
Суицидальный риск	Наличие/отсутствие	1-5 баллов	Факторы

Примерный размер группы

6-12 человек (оптимально для обеспечения индивидуальной практики)

Ключевые моменты для участников

• Важность системного подхода к оценке
• Необходимость учета приоритетности показателей
• Значимость быстрого выявления рисков
• Роль профессиональной интуиции
• Баланс скорости и точности оценки

Обсуждение, актуальные вопросы

• Какие показатели оказались наиболее информативными?
• Как определить оптимальный баланс скорости и глубины оценки?
• Какие сложности возникали при быстрой диагностике?
• Как развивать точность экспресс-оценки?

Примеры выполнения

Ситуация: Оценка состояния человека после получения травмирующего известия

Диагностика: Быстрая оценка уровня сознания, эмоционального состояния, рисков

Заключение: Острая стрессовая реакция, умеренный риск, необходима немедленная поддержка

Интерпретация результатов

• Оценка точности диагностических выводов
• Анализ скорости принятия решений
• Проверка полноты учёта значимых факторов
• Определение эффективности диагностического процесса

Когда применять, противопоказания

Применение:

• В ситуациях первичного контакта
• При необходимости быстрого реагирования
• В условиях ограниченного времени
• При массовых происшествиях

Противопоказания: Не использовать как единственный метод оценки при сложных, хронических случаях, требующих углубленной диагностики.

Рекомендации для ведущего

• Обеспечивать постепенное усложнение заданий
• Уделять внимание точности диагностики
• Помогать в развитии диагностической интуиции
• Поддерживать баланс скорости и качества
• Обеспечивать качественную обратную связь

Возможные модификации упражнения

• Включение работы с видеоматериалами
• Добавление элементов стресса и неопределённости
• Практика в условиях дефицита информации
• Интеграция с методами быстрого реагирования
• Разработка индивидуальных протоколов экспресс-диагностики

---

Итоговая таблица упражнений главы 17

Упражнение	Фокусировка	Время на выполнение
17.1 Алгоритм контакта	Установление первичного контакта	60 минут
17.2 Взгляд поддержки	Невербальная коммуникация	80 минут
17.3 Диагностика состояния	Оценка психологического состояния	110 минут
17.4 Канал связи	Коммуникативные техники	95 минут
17.5 Способ стабилизации	Стабилизация состояния	110 минут
17.6 Основы помощи	Базовые принципы кризисной помощи	150 минут
17.7 Профиль кризиса	Анализ кризисной ситуации	95 минут
17.8 Ритм дыхания	Дыхательные техники	115 минут
17.9 Техника присутствия	Психологическое присутствие	120 минут
17.10 Экспресс-диагностика	Быстрая оценка состояния	40 минут

---